Опухоль предстательной железы

При опухолях предстательной железы на ранних стадиях зачастую имеются следующие симптомы (характерные как для доброкачественных, так и злокачественных опухолей):

• учащенное мочеиспускание — для опухолей предстательной железы характерно появление ночных мочеиспусканий (в норме человек ночью в туалет ходить не должен!);
• затрудненное начало мочеиспускания — больному нужно время для того, чтобы начать акт мочеиспускания;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — после окончания акта мочеиспускания у больного возникает ощущения, что он помочился не до конца, и не редко требуется очередные попытки для продолжения мочеиспускания;
• слабая струя мочи — струя мочи падает отвесно вниз или описывает не такую траекторию, как была в молодости;
• императивные позывы на мочеиспускание — то имеется при возникновении позыва на мочеиспускание больному немедленно требуется опорожнить мочевой пузырь, и все мысли больного направлены на то, где и как это осуществить (императивные — повелительные);
• недержание мочи — возникает как вследствие того, что пациент не может найти место, где он может помочиться при императивном позыве, так и при переполнении мочевого пузыря за счет задержки мочеиспускания;
• задержка мочеиспускания — возникает при передавливании мочеиспускательного канала опухолью. Бывает острая — мочеиспускание отсутствует полностью и хроническая при этом после каждого, очень затрудненного мочеиспускания, в мочевом пузыре остается более 100 мл «остаточной мочи».

Для опухолей больших размеров, то имеется на поздних стадиях на ряду с вышеуказанными могут быть следующие симптомы (чаще при злокачественных опухолях):

• гематурия — появление крови в моче, зачастую связано с прорастанием опухоли в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал;
• болезненное мочеиспускание — зачастую связано с прорастанием опухоли в мочеиспускательный канал;
• недержание мочи — при больших опухолях может быть обусловлено прорастанием опухоли в сфинктер мочеиспускательного канала (т.е. нарушение механизма удержания мочи);
• боль в поясничной области — может возникнуть при нарушении оттока мочи из верхних мочевых путей за счет прорастания опухолью мочеточника (при прорастании сразу обоих мочеточников возникает угрожающая жизни ситуация — анурия т.е. отсутствие мочи);

• почечная недостаточность — выражается в результате неадекватного оттока мочи из верхних мочевых путей;
• гемоспермия — кровь в сперме при поражение предстательной железы опухолью;
• импотенция — может быть при поражении опухолью сосудисто-нервного пучка проходящего вдоль предстательной железы;
• боль в промежности и над лобком — возникает при вовлечении в опухолевый процесс промежностного и надлобкового нерва;
• вовлечение прямой кишки в опухолевый процесс — выражается запорами, тенезмами (позывами к дефекации), кровотечениями, выделением слизи из прямой кишки, кишечная непроходимость.

Для рака предстательной железы с метастазами характерны следующие симптомы:

• боли в костях, пораженных метастазами — чаще всего боли в пояснице и костях таза;
• параплегия, ишалгия — из-за сдавления спинного мозга у больного могут быть, как выраженные болевые ощущения, так и паралич нижних отделов тела;
• отеки ног — зачастую связаны с поражением лимфотических узлов и/или сдавлением вен, что вызывает лимфостаз в нижних конечностях;
• похудание, кахексия, сонливость, кишечное кровотечение — как проявление раковой интоксикации.