Сущность этого нарушения полового поведения заключается в возникновении у субъекта оргазма только под воздействием раздражения его половых органов губами и (или) языком сексуального партнера. Это явление надлежит отличать от орально-генитальных ласк, являющихся одним из сексуальных возбудителей в процессе правильной половой жизни. Несомненно, что именно опыт проведения таких ласк считается первоосновой для возможного в дальнейшем формирования орализма, причем механизм его формирования в целом сходен с таковым при патологическом аутоэротизме. То имеется в его основе лежит постепенное закрепление («закодирование») данного вида сексуального возбуждения с последующим замещением обычных сексуальных контактов орально-генитальными, как наиболее эффективным для данного субъекта способом достижения сексуального удовлетворения.
Надлежит предупредить однозначное отнесение орализма к разряду сексуальной патологии (в том числе и партнерской), так как во многих связях он отвечает взаимным потребностям партнеров и не создает у них каких-либо сексуальных проблем. Но в ряде случаев позиции партнеров на этот счет расходятся, что порождает возникновение конфликтов.
На практике с орализмом как с проблемой сексолог встречается при следующих ситуациях: