Отравление продуктами перегонки нефти
Отравление продуктами перегонки нефти
Продукты перегонки нефти очень разнообразны (асфальт, бензин, газолин, керосин, клеящие составы, лигроин, мазут, петролейный спирт, смазочные масла). Наиболее частая причина отравлений— продукты, получаемые из лёгких фракций нефти (в частности, бензин). Преобладающий пол — мужской. Этиопатогенез
Избирательное наркотическое, гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое воздействиеОсобенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец (см. Отравление свинцом и его соединениями).Факторы ряска
Профессиональные вредности (водители, автомеханики)Токсикомания (чаще у подростков).Отравление продуктами перегонки нефти - клиническая картина
При вдыхании паров — эйфория с возбуждением, головокружение, головная боль, нередко тошнота и рвота, запах бензина изо рта. В тяжёлых случаях -угнетение ЦНС (кома, судороги, нарушение дыхания), жжение за грудиной, одышка, отёк лёгкихПри попадании в ЖКТ -рвота, боли в животе, диарея; увеличение и болезненность печени с желтухой (токсическая гепатопатия и нефропатия)При аспирации — мучительные боли в груди, кашель с кровавой мокротой, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость, хрипы при аускультации лёгких (токсическая бензиновая пневмония)При введении бензина в/в с суицидальными целями — токсическая гепатопатия и нефропатия, токсическая бензиновая пневмония. При попадании бензина в мягкие ткани — асептический некроз; при пальпации — крепитация. Лечение:
Отравление продуктами перегонки нефти - тактика ведения
При нетяжёлых ингаляционных отравлениях — амбулаторный режим, в других случаях обязательна госпитализацияПри ингаляционном поражении — удалениепострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина, оксигенотерапия
При попадании бензина внутрь — промывание желудка с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) или вазелинового масла (200 мл)При тяжёлых нарушениях дыхания — интубация трахеи, ИВЛ. Лекарственная терапияПри вдыхании паров, аспирации или введении бензина в/в: антибиотики, ингаляции орципреналина сульфата или других бронхолитических средств; при болях — промедол, атропинСимптоматическая терапия (лечение токсической гепатопатии и нефропатии).См. также Отравление, общие положения МКБ. Т52.0 Токсическое воздействие нефтепродуктов