Отверстие овальное открытое

Открытое овальное отверстие— продолжающее функционировать после 2 лет жизни межпредсердное сообщение без шунтирования крови; малая аномалия развития сердца. Овальное отверстие — отверстие в межпредсердной перегородке с наличием клапана, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития и в норме закрывающееся после рождения. У 50% детей до 1 года овальное отверстие продолжает функционировать, и анатомическое закрытие происходит к 1—2 годам.

Отверстие овальное открытое - причины

При расправлении лёгких воздухом у новорождённого ребёнка и увеличении лёгочного кровотока давление в левом предсердии возрастает и способствует закрытию овального отверстия

При соединительнотканной дисплазии, алкогольной эмбриопатии, недоношенности физиологического закрытия овального отверстия не происходит.

Функциональная значимость

Может возникать при ВПС вследствие растяжения стенок предсердий; шунт разгружает правые отделы сердца и облегчает естественное течение порока

При первичной лёгочной гипертёнзии наличие открытого овального отверстия — прогностически благоприятный признак, увеличивающий длительность жизни

У новорождённых детей открытое овальное отверстие может сопровождать респираторный дистресссиндром, у подростков проходит латентно.

Отверстие овальное открытое - диагностика

ЭКГ — специфические изменения отсутствуют, неполная блокада правой ножки пучка Хйса возникает не чаще, чем в общей популяции (в отличие от ДМПП)

Эхокардиография. Признаки открытого овального отверстия при дифференциальной диагностике с вторичным ДМПП в первые недели жизни

Непостоянность визуализации дефекта в области овального отверстия

Визуализация клапана овального отверстия в полости левого предсердия

Перекрёстный сброс крови (при цветном допплеровском исследовании) в зависимости от клинического состояния новорождённого. Дифференциальный диагноз. ДМПП.

Лечение сопутствующей патологии.

Сопутствующая патология

Недоношенность

Другие ВПС

Синдром респираторного дистресса новорождённых

Наследственные заболевания соединительной ткани. Течение и прогноз благоприятные.

Синоним. Функционирующее овальное отверстие См. также Аномалии развития сердца малые, Дефект межпредсердной перегородки МКБ. Q21.1 Дефект предсердной перегородки