Ожирение

Ожирение

Ожирение— избыточное накопление жира в организме (избыток веса более 20% от нормы). В 25—30% случаев отмечают генетическую предрасположенность (см. Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы). Частота. 24% мужчин и 27% женщин. В возрасте 50—60 лет отмечают в 2 раза чаще, чем в 20 лет. Факторы риска

Ожирение в семейном анамнезе

Беременность

Сидячий образ жизни

Диета с высоким содержанием жира

Социальные факторы (низкий социальный статус и уровень жизни). Классификация

По типу ожирения

Мужской тип (андроидное или абдоминальное)

Женский тип (гинеоидное или ягодичное)

По степени выраженности

Лёгкое — превышение идеальной массы тела 100%

По типу роста массы жировой ткани

Гипертрофическое — увеличение размеров жировой ткани

Гиперпластическое — увеличение числа жировых клеток

Смешанное (гипертрофически-гиперпластическое). Этиопатогенез

Дисбаланс между употреблением пищи и затратами энергии (физической активностью и скоростью метаболизма)

Эндокринные и метаболические расстройства (гиперадренокорти-цизм, инсулинома, синдром Ицёнко-Кушинга). Ведущее звено патогенеза — инсулинорезистентность и гиперинсулинемия

Булимия

Поражение гипоталамо-гипофизарной системы.

Клиническая картина. Признаки ожирения— увеличение массы тела и выраженное отложение жировой ткани. Часто отмечают одышку даже при минимальной физической нагрузке вследствие уменьшения ёмкости лёгких. У очень тучных людей такое состояние прогрессирует в Шквикский синдром (гипоксия и сонливость в результате гиповентиляции и задержки углекислого газа). Ожирение могут сопровождать боли в пояснице, остеоартрит, артериальная гипертёнзия,

инсулиннезависимый сахарный диабет, нарушения менструального цикла. Часто наблюдают различные поражения кожи.

Ожирение - методы исследования

Индекс массы тела (ИМТ) — масса тела (кг), разделённая на площадь поверхности тела (м2). Ожирение: ИМТ >30 кг/иг

Описание типа распределения жира путём измерения окружности талии и бёдер и подсчёта отношения талии к бёдрам (ОТБ): при мужском типе ожирения ОТБ >0,85 для женщин, >0,95 для мужчин; при женском типе ожирения ОТБ