Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, вызванное её поражением собственными ферментами (самопереваривание).

Причины появления панкреатита

Острый панкреатит возникает в результате повышения давления в системе панкреатических протоков и обратный заброс ферментов в железу. Причинами, приводящими к повышению внутрипротокового давления, могут быть камни в желчных протоках, которые сдавливают панкреатичекий проток или перекрывают его устье. У мужчин частой причиной острого панкреатита считается злоупотребление алкоголем.

Развитие панкреатита

В результате повышения давления в протоках поджелудочной железы ферменты, которые она вырабатывает, поступают в ткань самой железы и начинают ее разрушать. Это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации.

При тяжелых формах острого панкреатита — панкреонекрозе происходит омертвление (некроз) значительного объема ткани поджелудочной железы. Некротический процесс при этом может распространяется и на жировую клетчатку, окружающую поджелудочную железу и другие органы, расположенные в забрюшинном пространстве. Если активизированные ферменты поджелудочной железы поступают и в брюшную полость, то они вызывают асептический панкреатогенный перитонит. Если не проводится своевременного интенсивного лечения, наступает смерть больного.

Симптомы панкреатита

Панкреатит выражается:

• сильными болями в верхней части живота (эпигастральная область, область правого или левого подреберья); часто боли имеют опоясывающий характер. При тяжелом течении боли распространяются по всему животу;
• наблюдается сильная рвота, которая не приносит облегчения; в более поздние сроки от начала заболевания — вздутие живота, неотхождение газов, задержка стула;
• развивается тяжелое отравление организма, проявляющееся появлением желтухи, спутанности сознания, острой почечной недостаточностью.

Диагностика панкреатита

Симптомы острого панкреатита, в основном, достаточно нормально выражены, поэтому диагностика не вызывает трудности. Но для того, чтобы определить форму острого панкреатита и, в соответствии с этим, избрать нужную тактику лечения, часто требуется произвести лапароскопию — осмотр изнутри брюшной полости специальным инструментом. Если предполагается, что причиной панкреатита явился камень желчных протоков, в экстренном порядке производится специальное эндоскопическое и рентгенологическое обследование — ретроградная панкреатохолангиография.

Лечение панкреатита

Лечение заболевших острым панкреатитом должно проводиться только в условиях хирургического, а часто и реанимационного отделения. Терапия заключается в массивном введении разнообразных лекарственных препаратов в вену. Обязательным лечебным мероприятием считается голод. В начале заболевания оперативное лечение не требуется. Но если появляются гнойные осложнения острого панкреатита, показано хирургическое вмешательство, которое при необходимости может повторяться неоднократно.