Парапроктит острый

Острый парапроктит (ОП)— абсцесс, локализованный в клетчатке, окружающей прямую кишку, анальный канал, или под кожей вблизи заднего прохода, с поражением подслизистой основы заднепроходного канала. В большинстве случаев ОП -острая стадия свища прямой кишки, т.к. с самого начала гнойник имеет более или менее чёткое сообщение с прямой кишкой. Преобладающий возраст — 20—60 лет, у детей возникает редко. Преобладающий пол — мужской (7:3). Классификация

По локализации гнойников, инфильтратов, затёков:

Подслизистый — расположен под слизистой оболочкой прямой кишки

Подкожный — расположен под кожей перианальной области

Седалищно-прямокишечный (ишиоректальный) — расположен под мышцей, поднимающей задний проход; доступен для пальпации

Тазово-прямокишечный (пельвиоректальный) — расположен над мышцей, поднимающей задний проход; недоступен для пальпации

Позадипрямокишечный (ретроректальный) — расположен между прямой кишкой и крестцом

По характеру инфекции:

Вульгарный ОП

Анаэробный ОП

Специфический ОП (туберкулёзный, сифилитический, актиномикозный).

Парапроктит острый - этиология

Проникновение инфекции в параректальную клетчатку из протоков анальных желез. Сообщение гнойника с прямой кишкой обусловливает постоянное или периодическое инфицирование параректальной клетчатки

Микротравма слизистой оболочки прямой кишки и анального канала непереваренными частичками пищи, плотными комочками кала, инородными телами; также возможны микротравмы в результате лечебных манипуляций — клизмы, параректальные новокаиновые блокады, инъекции склерозирующих препаратов