Парапсориаз

Парапсориаз— группа приобретённых дерматозов неясной этиологии. Общие признаки — поверхностный характер очагов поражения (зачастую эритематозно-папулёзные шелушащиеся высыпания), в основном хроническое (иногда рецидивирующее) течение, отсутствие генерализованных проявлений и субъективных ощущений, резистентность к лечению.

Парапсориаз - клиническая картина

Бляшечный парапсориаз. Болеют люди среднего и приклонного возраста, в основном мужчины. Зачастую возникает при хронических эндогенных интоксикациях

Слабошелушащиеся бляшки розовато-буроватого цвета с коричневатым оттенком, округлые, овальные или неправильных очертаний локализуются на конечностях, туловище (чаще на боковых поверхностях). Границы очагов чёткие, инфильтрацию не определяют

Пятна могут существовать годами, не проявляя склонности к регрессу. Атрофии в очагах не бывает.

Каплевидный парапсориаз (хронический лихеноидный лишай, узелковый псориазиформный дерматит) отмечают в 2 раза чаще у женщин молодого и среднего возраста. Зачастую возникает на фоне инфекционно-токсического васкулита

На коже внезапно появляются множественные круглые узелки размером до чечевицы, светло-розового цвета, иногда с буроватым оттенком, покрытые плотно сидящей в центре коричневато-сероватой чешуйкой, которая при снятии имеет вид облатки (феномен облатки)

При поскабливании элементов удаётся вызвать отрубевидное шелушение (феномен скрытого шелушения), а при более интенсивном поскабливании на поверхности высыпаний появляются мельчайшие точечные кровоизлияния (феномен пурпуры).

Лихеноидный парапсориаз (пёстрый или сетчатый парапсориаз, пёстрый паракератоз, Унны-Санти-Поллитцера болезнь): мелкие, часто фолликулярные папулы, группирующиеся в перекрещивающиеся полоски, образующие сеть. Преобладающий возраст заболевших — 20—40 лет.

Острый парапсориаз (парапсориаз оспенновидный лихеноидный острый, оспенновидный парапсориаз Мухи, Мухи болезнь, Мухи-Хабермана болезнь, острый лихеноидный и вариолиформный лишай); может предшествовать инфекционное заболевание

Клиническая картина отличается полиморфизмом. Наряду с высыпаниями, сходными с таковыми при каплевидном парапсориазе, появляются геморрагические папулы, кровянистые корочки с элементами некроза, а также оспоподобные пустулы

Зачастую сопровождается лихорадкой и увеличением лимфатических узлов

Через несколько недель после регресса процесса на месте бывших высыпаний остаётся пигментация, а нередко и атрофические рубцы

В ряде случаев заболевание приобретает затяжное течение и трансформируется в каплевидный парапсориаз.

Дифференциальный диагноз

Псориаз

Папулёзный сифилид

Красный плоский лишай

Себорейный дерматит

Ветряная оспа

Начальная стадия грибовидного микоза.

Лекарственная терапия. Специфических средств лечения не существует. При остром парапсориазе и распространённом процессе прописывают небольшие дозировки глюкокортикоидов.

Прогноз благоприятный.

Парапсориаз - синонимы

Брака парапсориаз

Эритродерма макулопапулярная МКБ. L41 Парапсориаз