Причины: непрямая травма -падение с высоты на ноги, резкое торможение автомобиля при упоре ступнями в его пол — происходит раздавливание таранной кости между большеберцовой и пяточной костями, резкое разгибание стопы
Клиническая картина: увеличение голеностопного сустава в объёме, невозможность движений в нём, усиление боли при перкуссии пятки
Дополнительное обследование — рентгенография в двух проекциях
Лечение: гипсовая повязка от пальцев стопы до коленного сустава. Перелом пяточной кости
Причина: падение с высоты на пятки
Клиническая картина: боль, невозможность ходьбы, увеличение пятки в объёме, уплощение продольного свода стопы
Дополнительное обследование — рентгенография в двух (переднезадней и боковой) проекциях
Причина: прямая травма -падение тяжёлого предмета на тыл стопы
Клиническая картина: пациенты ходят, опираясь только на пятку, припухлость на тыле стопы, болезненность ротационных и боковых движений стопы
Дополнительное обследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях
Лечение: лонгетная гипсовая повязка протяжённостью до коленного сустава.
Перелом плюсневых костей и фаланг пальцев
Причина: прямая травма
Клиническая картина: боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, патологическая подвижность, симптом Якобсона — усиление боли при надавливании на головку плюсневой кости
Дополнительное обследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях
Лечение: гипсовая повязка вплоть до коленного сустава на 4—6 нед, при смещении — ручная репозиция или скелетное вытяжение, оперативное лечение при неэффективности консервативного.
