Пиелонефрит
Пиелонефрит — воспаление ткани почки. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, однако чаще им болеют:
- дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
- девушки и женщины 18–30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
- пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита считается мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.
При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает способность размножаться в ней микроорганизмам. Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания. По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.
Как выражается острый пиелонефрит
Пиелонефрит начинается внезапно, резко повышается температура до 39–40 градусов С, возникают слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой возникают боли в пояснице, в основном, с одной стороны. Боли носят тупой характер, однако интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено.
Что делает уролог при обращении больного пиелонефритом
Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). Диагноз острого пиелонефрита зачастую не представляет трудностей.
Что будет, если не обращаться к доктору
При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы — апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры (от 35–36 утром до 40–41 градусов С вечером).
Лечение
Больные с острым пиелонефритом обязательно должны лечиться в стационаре. Неосложненная форма пиелонефрита лечится консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью исчезнут микробы. Зачастую оно составляет 2–3 недели. При нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удается удалить инструментальными методами.
Как выражается хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит, в основном, считается следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, однако не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного возникают все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, однако более длительное и трудоемкое.
Профилактика пиелонефрита
Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита считается лечение основного заболевания, которое может привести к его развитию, в первую очередь — мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки. Беременным женщинам, особенно с многоплодием, многоводием, с крупным плодом и с узким тазом нужно не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи и обследование уродинамики.