Пилефлебит – септическое воспаление и тромбоз воротной вены печени. Данное заболевание считается редким осложнением, возникающим в результате распространения инфекции в брюшной полости (в частности, при аппендиците).
Как было сказано выше, пилефлебит часто возникает при остром аппендиците. Кроме того пилефлебит может возникнуть при панкреатите, холецистите, в послеродовом периоде у женщин.
Источником пилефлебита считается тромбированные брыжеечные вены червеобразного отростка. В результате чего происходит распространение процесса на воротную вену и ее ветви. При затрагивание в процесс внутрипеченочных ветвей воротной вены, в печени могут образовываться множественные абсцессы.
Клинически пилефлебит выражается прежде всего повышением температуры до 39-40 градусов. Кроме того пациента будут беспокоить интенсивные боли в правом подреберье, слабость, повышенная потливость. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок.
При осмотре живот мягкий, умеренно болезнен в области пупка и правом подреберье. При ректальном или вагинальном исследовании патологии не находят. В анализе крови — высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
Лечение пилефлебита чаще всего проводят консерватино. Нужно назначить антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, цефтазидим), обильную дезинтоксикационную терапию. Также прописывают антикоагулянты.
При диагностированном абсцессе или множественных абсцессах печени неорбходимо провести оперативное лечение с целью вскрытия и дренирования абсцесса.