Пищевые токсикоинфекции

Пищевые токсикоинфекции — полиэтиологическое заболевание, возникающее при попадании в организм вместе с пищей микробных агентов и (или) их токсинов. Для болезни типично острое начало, бурное течение, симптомы общей интоксикации и поражения органов пищеварения. Возбудители — стафилококковые энтеротоксины типа А, В, С, Д, Е, сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, стрептококки, споровые анаэробы, споровые аэробы, галофильные вибрионы. Механизм передачи фекально-оральный. Источник инфекции — пациент человек или бактерионоситель, а также больные животные и бактериовыделители. Болезнь может протекать как в виде спорадических случаев, так и вспышек. Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но несколько увеличивается в теплое время.

Симптомы и течение пищевых токсикоинфекций. Инкубационный период короткий — до нескольких часов. Отмечается озноб, повышение температуры тела, тошнота, многократная рвота, схваткообразные боли в животе, в основном в подвздошных и околопупочной областях. Присоединяется частый, жидкий стул иногда с примесью слизи. Наблюдаются явления интоксикации: головокружение, головная боль, слабость, снижение аппетита. Кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Язык обложен, сухой.

Распознавание пищевых токсикоинфекций. Диагноз пищевых инфекционных отравлений ставится на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза и лабораторных исследований. Решающее значение имеют результаты бактериологического исследования испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка.

Лечение пищевых токсикоинфекций. Для удаления инфицированных продуктов и их токсинов нужно промывание желудка, дающее наибольший результат в первые часы заболевания. Но при тошноте и рвоте эта процедура может проводиться и в более поздние сроки. Промывание проводят 2% раствором бикарбоната натрия (питьевая сода) или 0,1% раствором перманганата калия до отхождения чистых вод. С целью дезинтоксикации и восстановления водного баланса применяют солевые растворы: трисоль, квартасоль, регидрон и другие. Больному дают обильное питье небольшими дозами. Важное значение имеет лечебное питание. Из рациона исключают продукты, способные оказывать раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. Предлогается нормально проваренная, протертая, неострая пища. Для коррекции и компенсации пищеварительной недостаточности нужно использовать ферменты и ферментные комплексы — пепсин, панкреатин, фестал и др. (7-15 дней). Для восстановления правильной микрофлоры кишечника показано назначение колибактерина, лактобактерина, бификола, бифидумбактерина.

Профилактика пищевых токсикоинфекций. Соблюдение санитарно-гигиенических правил на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности. Раннее выявление лиц, болеющих ангинами, пневмониями, гнойничковыми поражениями кожи и иными инфекционными болезнями, бактериовыделителей. Важен ветеринарный контроль за состоянием молочных ферм и здоровьем коров (стафилококковые маститы, гнойничковые заболевания).