Пневмокониозы

Пневмокониозы

Пневмокониозы— общее название профессиональных заболеваний органов дыхания, обусловленных воздействием производственной пыли, ведущих к развитию склеротических изменений лёгочной паренхимы. Классификация

Пневмокониозы, развивающиеся вследствие систематического вдыхания неорганической пыли

Карбокониозы: антракоз — каменноугольной пыли, графитоз — частиц графита

Силикатозы: андезитоз — пыли андезита (горной породы, применяемой для изготовления кислотоупорных изделий), апатитоз — пыли минерала апатита, асбестоз — пыли асбеста, силикоз — пыли, содержащей свободную двуокись кремния, талькоз — пыли талька

Металлокониозы: алюминоз — пыли алюминия и/или его окиси, бериллиоз — соединений бериллия, сидероз — пыли железа или его соединений

Бари-тоз — пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли сульфата бария (барита)

Каолиноз — пыли каолина

Марганокониоз — пыли, содержащей марганец

Нефелиноз — пыли минерала нефелина

Оливиноз — вдыханием пыли минерала оливина

Пневмокониозы от смешанной пыли

Сидеро-силикоз — пыли, содержащей железо и свободную двуокись кремния

Силикоантракоз — угольной пыли с частицами свободной двуокиси кремния.

Пневмокониозы, развивающиеся вследствие вдыхания органической пыли

Амилоз — мучной пыли

Биссиноз — хлопковой, льняной, лубяной или джутовой пыли, характеризующийся развитием хронического бронхита и эмфиземы легких

Табакоз — табачной пыли.

Особые синдромы: Каплана синдром — сочетание силикоза с ревматоидным артритом (формирование в лёгких ревматоидных узелков). Патогенез

Глубина проникновения зависит от размера ингалиру.е-мых частиц

Частицы размером более 10—15 мкм задерживаются в верхних дыхательных путях

Частицы размером менее 10 мкм оседают в терминальных бронхиолах и альвеолах

Клинические проявления зависят от реактогенности ингалируемых частиц

Канцерогенность (асбест)

Аллергенные свойства (органическая пыль)

Фиброз лёгких — конечная стадия патогенетической цепи, инициированной фагоцитозом макрофагами пылевых частиц.

Пневмокониозы - клиническая картина

Ранние стадии — бессимптомные

Одышка и кашель (на поздних стадиях).

Специальные исследования

Рентгенологическое обследование — лёгочная диссеминация узелкового или интерстициального типа

ФВД — преобладание обструктивных или рестриктивных изменений зависит от воздействующего агента

Бронхоскопия — в случаях, требующих исключения новообразования бронхолёгочной системы

Биопсия лёгкого — в диагностически неясных случаях.

Пневмокониозы - лечение

Прекращение контакта с пылью

Симптоматическая терапия

Бронхолитические средства

Отхаркивающие средства.

Пневмокониозы - профилактика

Внедрение экологически безопасных технологий, очистные конструкции на производстве

Персональные защитные приспособления на рабочих местах.

См. также Антракоз, Асбестоз, Силикоз, Пневмокониоз ревмато-

идный

МКБ. J60-J70. Болезни лёгкого, вызванные внешними агентами

Литература. Пневмокониозы: патогенез и биол. профилактика. Кац-

нельсон БА, Алексеева ОГ и др. Екатеринбург. 1995