АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Поражения слёзного аппарата

Поражения слёзного аппарата

Поражения слёзного аппарата связаны с заболеваниями слёзных желез или нарушением продукции ими слёзной жидкости, вследствие чего нарушается смачивание глазного яблока. Частота. Преобладающий вещает— пожилой. Преобладающий пол — женский.

Поражения слёзного аппарата - факторы риска

  • Проживание в областях с сухим климатом
  • Приём диуретиков
  • Генетическая предрасположенность к системным заболеваниям соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шёгрена), параличу Белла
  • Поражения век
  • Заболевания щитовидной железы.

    • Поражения слёзного аппарата - клиническая картина

  • Ощущение сухости в глазах -наиболее частый симптом
  • Ощущение инородного тела в глазах
  • Нечёткость зрения
  • Покраснение глаз.

    • Специальные исследования

  • Окрашивание флюоресцеином позволяет выявить неровности и сухие участки на поверхности глазного яблока
  • Окрашивание бенгальским розовым — наиболее чувствительный метод, т.к. при этом прокрашиваются только мёртвые и умирающие клетки.

    • Дифференциальный диагноз

  • Инфекционные и аллергические поражения глаз
  • Приём холинолитических препаратов (уменьшают продукцию слёзной жидкости).

    • Лечение:

  • Режим амбулаторный
  • Тактика ведения
  • Обучение лиц из группы риска развития синдрома сухих глаз (см. Факторы риска) использованию препаратов искусственной слезы
  • Целесообразно поддержание в жилых помещениях повышенной влажности
  • Лекарственная терапия -препарат искусственная слезав форме глазных капель
  • Дозировка варьирует в широких пределах в зависимости от тяжести симптоматики
  • Стандартная дозировка — по 1 капле несколько раз в день — предотвращает появление неприятных ощущений в глазах
  • Для предохранения конъюнктивы от высыхания в ночное время существуют глазные мази, закладываемые в конъюнктивальный мешок
  • В качестве дополнения возможно применять витамин А
  • Хирургическое лечение. При блоке слёзных каналов проводят зондирование с расширением и/или дакриоцисториностомию (наложение соустья между слёзным мешком и полостью носа) в более тяжёлых случаях.

    • Осложнения. Недостаточная выработка слёзной жидкости в течение длительного времени может приводить к разрушению роговицы с вторичным бактериальным инфицированием. Сопутствующая патология. Синдром Шёгрена, ревматоидный артрит. Беременность. Синдром сухих глаз может возникать у здоровых беременных женщин. При этом показано использование витамина А в дозе 6 000 ME/сут.

    Возрастные особенности

  • Дети. Возможен блок слёзных каналов
  • Пожилые — поражение слёзных каналов часто приводит к слезотечению.

    • Поражения слёзного аппарата - профилактика

  • Надлежит избегать контактов с раздражающими глаза веществами (поллютанты, табачный дым), а также чрезмерной

    • инсоляции

  • В рационе должно присутствовать достаточное количество витамина А.

    • См. также Синдром Шёгрена МКБ. Н04 Болезни слёзного аппарата

    Примечание Нередки случаи гипердиагностики при конъюнктивитах и аллергических реакциях.