Роды, произошедшие между 28-й неделей беременности и 37-й неделей беременности, называют преждевременными, а родившегося ребенка – недоношенным.
Прежде всего, инфекция. Воспалительные заболевания слизистой оболочки матки, маточных труб, шейки матки и влагалища служат основными факторами, вызывающими преждевременное прерывание беременности.
Распространеной причиной преждевременных родов считается истмико-цервикальная недостаточность. В результате травмы при искусственном аборте или разрывах при осложненных родах шейка матки оказывается неспособной удерживать плодное яйцо в полости матки. Еще одной причиной может быть гиперандрогения – состояние, при котором в крови женщины содержится избыточное количество мужских половых гормонов.
Основными симптомами угрожающих преждевременных родов являются боли внизу живота и пояснице. Они могут быть постоянными или носить схваткообразный характер. При осмотре или в процессе ультразвукового исследования возможно выявить повышенную возможность матки к сокращению. На фоне чрезмерной возбудимости матки изменяется двигательная активность плода – она может усиливаться или, напротив, снижаться. Появление слизистых выделений из половых путей свидетельствует о структурных изменениях в шейке матки. Это значит, что угрожающие преждевременные роды переходят в следующий этап – начавшихся преждевременных родов. Безусловным симптомом служат регулярные схватки. В ряде случаев роды начинаются с излитая околоплодных вод.
В ряде случаев, особенно при наличии истмико-цервикальной недостаточности, преждевременные роды могут произойти практически бессимптомно. Раскрытие шейки матки в этих случаях происходит не под влиянием схваток, а вследствие неспособности шеечно-перешеечного отдела матки «удержать» беременность. При этом сначала появляется чувство тяжести (ощущение «инородного тела») во влагалище, что говорит-обопущении плодного пузыря
Появление симптомов преждевременных родов требует незамедлительной госпитализации в родильный дом. До осмотра врача предлогается принять успокоительные средства и спазмолитики
В стационаре беременность пытаются сохранить, поскольку каждый день в утробе матери увеличивет шансы ребенка на выживание.
Проводится лечение, направленное на снижение сократительной активности матки. Для этого назначаются специальные препараты, оказывающие токолитическое воздействие, т.е. снижающие тонус матки.
Беременная должна обязательно соблюдать постельный режим. В питании лучше избегать употребления острой, жирной и трудно перевариваемой пищи.
Очень важно до наступления беременности обследоваться на инфекции, а при выявлении заболевания – обязательного его вылечить. Если до беременности Вы не прошли соответствующего обследования, это надлежит сделать как возможно ранее во время беременности. Чем ранее будет выявлено присутствие микроорганизмов, способных вызвать преждевременное прерывание беременности, тем лучше.