Рак гортани
Рак гортани – это заболевание, при котором злокачественные (опухолевые) клетки образуются в тканях гортани.
Рак гортани составляет около 2% от всех злокачественных опухолей. У мужчин встречается в 8-9 раз чаще, чем у женщин. Локализованные опухоли наблюдаются у 60% заболевших; в 30% случаев выявляются регионарные метастазы, и в 10% – отдаленные метастазы во время первичного осмотра. Преобладающая гистологическая форма – плоскоклеточный рак.
Чаще поражается надскладочный верхний отдел гортани (70%), затем складочный (28%) и подскладочный (2%).
Рак гортани - причины
Рак гортани возникает постепенно в результате изменения клеток под воздействием курения и употребления алкоголя. Не все предопухолевые состояния превращаются в истинный рак. Если, в частности, прекратить курение, то предопухолевые изменения могут исчезнуть.
Рак гортани - симптомы
У многих заболевших рак гортани возможно обнаружить на ранних стадиях. Опухоли голосовых связок выявляются зачастую на ранних стадиях, так как они вызывают осиплость голоса.
Нужно обратиться к врачу, если появились следующие жалобы:
- Непроходящая боль в горле
- Постоянный кашель
- Затруднение глотания или боль при глотании
- Непроходящая боль в ухе
- Затрудненное дыхание
- Похудение
- Осиплость голоса в течении 2 и более недель
- Появление припухлости или опухоли на шее
Рак гортани - диагностика
При подозрении на рак гортани и гортаноглотки пациент направляется к специалисту по опухолям области головы и шеи. Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем и вводимого через нос или рот, тщательно исследуются полость носа, гортань и гортаноглотка. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).
Компьютерная томография (КТ) дает способность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет более детально, чем компьютерная томография, исследовать структуры тела, особенно головной и спинной мозг.
Контрастное обследование пищевода с барием дает способность получить дополнительную информацию об опухоли.
Биопсия считается единственным методом, дающим способность с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.
Рак гортани - лечение
Лечение вестибулярного рака I и II стадии – лучевая терапия, при III и IV стадии – комбинированное лечение (лучевая терапия + ларингэктомия), иногда резекция или расширенная ларингэктомия.
При раке голосовых связок I и II стадии может применяться лучевая терапия или хирургическая операция (отдаленные результаты одинаковы). При раке III и IV стадий показано комбинированное лечение.
Подскладочный рак I и II стадий лечат оперативным путем, при III и IV стадиях после операции проводят лучевую терапию.
При распространенных стадиях болезни могут назначаться химиопрепараты: адриабластин, циклофосфан, проспидин, метотрексат, блеомицин, фторурацил, спиробромин и др.