АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Расстройства тревожные

Расстройства тревожные

Тревожные расстройства— группа психических нарушений с преобладанием в клинической картине иррациональных и необоснованных тревожных состояний, сопровождающихся разнообразными соматическими симптомами и социально-трудовой дезадаптацией. Пациенты осознают иррациональность и необоснованность своих переживаний (для детей осознание нехарактерно). Расстройства не обусловлены воздействием психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием.

Частота - 5,5% населения, из них 12% наблюдаются врачами общей практики.

Расстройства тревожные - факторы риска

  • Социальные и финансовые проблемы
  • Соматические и неврологические заболевания
  • Тревожные расстройства в семейном анамнезе
  • Расстройство тревожное как личностная характеристика может быть следствием мутации гена SLC6A4 (транспортёр серотонина, 17qll.l-ql2, 182138,R).

    • Классификация

  • Паническое расстройство и агорафобия
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Фобические расстройства
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство.

    • Расстройства тревожные - методы исследования

  • Лабораторные (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, обследование функции щитовидной железы) и специальные (ЭЭГ, ЭКГ, МРТ/КТ) методы исследования для исключения органических причин тревоги
  • Психологическое тестирование (тест Роршаха, тематический апперцептивный тест, тест изображения человека, MMPI).

    • Дифференциальный диагноз

  • Депрессивные расстройства
  • Шизофрения
  • Биполярное расстройство I типа
  • Расстройства личности
  • Расстройство адаптации с тревогой
  • Соматические и неврологические заболевания, сопровождающиеся тревожными состояниями (стенокардия/ИМ, пролапс митрального клапана, синдром гипервентиляции, гипогликемия, гипертиреоз, карциноидный синдром)
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

    • Расстройства тревожные - лечение

  • Психотерапия (индивидуальная, поведенческая, когнитивная, групповая)
  • Психоанализ
  • Лекарственная терапия в зависимости от вида тревожного расстройства.

    • Течение и прогноз. 50% заболевших выздоравливают. У 20—30% пациентов развиваются депрессивные расстройства. При адекватной терапии прогноз благоприятный.

    См. также Расстройство паническое, Расстройство генерализованное тревожное. Расстройства фобические. Расстройства обсессивно-компульсивные, Расстройство посттравматическое стрессовое МКБ. F41.1 Генерализованное тревожное расстройство

  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • F41.3 Другие смешанные тревожные расстройства
  • F41.8 Другие уточнённые тревожные расстройства
  • F41.9 Тревожное расстройство неуточнённое MIM. 182138 Расстройство тревожное

    • Литература. Lesch K.-P et al: Association of anxiety-related traits with a polymorphism in the serotonin transporter gene regulatory region. Science 274: 1527—1530, 1996