АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Расстройство бредовое

Расстройство бредовое

Бредовое расстройство— психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом — бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота - 0,03% населения. Чаще отмечают у женщин. Факторы риска
  • Жестокость и отсутствие заботы со стороны родителей
  • Чрезмерная требовательность в процессе воспитания с установкой на невыполнимые цели
  • Внезапная потеря слуха или зрения
  • Социальная изоляция
  • Внезапное изменение микросоциальной среды (иммиграция).

    • Расстройство бредовое - клиническая картина

  • Интерпретативный бред обыденного содержания, отражающий ситуации, встречающиеся в обыденной жизни
  • бред преследования
  • бред ревности
  • бред величия
  • эротоманический бред (эротомания Клерамбо)
  • соматический бред
  • смешанный бред
  • Возможны транзиторные обманы восприятия, связанные с любым анализатором
  • Настроение соответствует доминирующей бредовой идее, в частности, при соматическом бреде — депрессия, при бреде величия — мания
  • Отсутствие изменений личности.

    • Дифференциальный диагноз

  • Соматические и неврологические заболевания, часто сопровождающиеся бредовыми состояниями
  • Болезнь Паркинсона
  • Болезнь Хантингтона
  • Авитаминозы
  • Делирий
  • Деменция
  • Эндокринные нарушения
  • Эпилепсия
  • Опухоли головного мозга
  • Сосудистые заболевания головного мозга
  • Гиперкальциемия
  • Гипогликемия
  • Порфирия
  • Уремия
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Бредовое расстройство
  • Параноидное расстройство личности
  • Параноидная шизофрения
  • Расстройства настроения
  • Синдром Мюнхгаузена.

    • Расстройство бредовое - лечение

  • Госпитализация. Показания: агрессивные и ауто-агрессивные тенденции, длительный отказ от приёма пиши, выраженная социально-трудовая дезадаптация
  • Нейролептики в минимальных дозах с постепенным повышением до эффективных, в частности галоперидол 2—15 мг/сут, трифтазин 5—15 мг/сут
  • При ажитации — транквилизаторы, в частности диазепам (сибазон) 10—30 мг/сут, феназепам 1—3 мг/сут
  • Психотерапия.

    • Течение и прогноз. 50% заболевших выздоравливают. У 20% наблюдается улучшение состояния. У 30%— хроническое непрерывное течение.

    См. также Расстройства личности, Расстройства настроения, Синдром Мюнххаузена, Шизофрения МКБ. F22.0 Бредовое расстройство