Рвота беременных

Рвота беременных

Рвота беременных характеризуется отвр

Жировая дистрофия печени

Поражение почечных канальцев

Поражение миокарда

Петехиальные кровоизлияния в мозг.

Классификация и клиническая картина

Лёгкая степень — рвота несколько раз в день, общее состояние удовлетворительное, температура тела, пульс, диурез нормальны, масса тела не снижена

Средняя степень — рвота до 10 р/сут, обезвоживание организма. Пульс учащён до 100—120/мин, температура тела субфебрильная. Кожа сухая, диурез снижен, нарушение углеводного, жирового, водно-солевого видов обмена

Тяжёлая степень (неукротимая, или чрезмерная, рвота) проходит с явлениями эксикоза, быстро снижается масса тела, отмечают иктеричность кожи и слизистых оболочек, запах ацетона изо рта, резко нарушены все виды обмена, возможны признаки поражения ЦНС с развитием комы и летальным исходом.

Лабораторные исследования

Анализ крови: снижение концентрации электролитов и протеинов в плазме

Анализ мочи: глюкозурия, альбуминурия, зернистые цилиндры, гематурия (редко), увеличение содержания мочевой кислоты.

Дифференциальный диагноз

Гастроэнтерит

Гастрит

Рефлюкс-эзофагит

Язвенная болезнь

Холецистит

Холелитиаз

Пиелонефрит.

Лечение:

Диета. Рекомендуют избегать пряностей и продуктов, богатых жирами.

Рвота беременных - лекарственная терапия

Коррекция ацидоза, дегидратации, нарушений обмена электролитов

Пиридоксин 10—30 мг в/в ежедневно

Антигистаминные средства, в частности дифенгид-рамин (димедрол) 25—50 мг каждые 4—6 ч или дименгидранат

Производные фенотиазина, в частности прохлорперазин (мете-разин) или прометазин (дипразин)

5% высок риск возникновения задержки развития плода и его аномалий

Геморрагический ретинит

Поражение печени

Расстройство функций ЦНС, иногда до комы. Течение и прогноз. При потере массы тела 5% и менее прогноз благоприятный. При возникновении геморрагического ретинита смертность — 50%.

См. также Беременность нормальная, Поражения печени при беременности МКБ О21 Чрезмерная рвота беременных