АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Саркома капоши

Саркома капоши

Саркома Копоши— множественная злокачественная или доброкачественная опухоль из малодифференцированной сосудистой ткани; чаще возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет, при СПИДе, иммуносупрессии.

Разновидности

  • Безболевая (классическая)
  • Африканская (эндемична в Центральной Африке)
  • ВИЧ-ассоциированная (эпидемическая)
  • Саркома Копоши, развивающаяся при использовании иммунодепрессантов.

    • Этиология. Скорее всего, инфекционный агент— вирус герпеса человека.

    Саркома капоши - факторы риска

  • ВИЧ-инфекция
  • Проживание на эндемичных территориях (Центральная Африка)
  • Иммунодепрессивная терапия
  • Трансплантация с последующей химиотерапией. Патоморфология
  • Пролиферация атипичных веретеновидных клеток
  • Пролиферация сосудов
  • Большие гиперхромные ядра
  • Периваскулярные скопления веретеновидных клеток
  • Нагруженные гемоси-дерином макрофаги.

    • Саркома капоши - клиническая картина

  • Безболевая саркома Копоши
  • Мультицентричные красновато-голубоватые или фиолетовые опухоли на коже
  • Опухоли мягкой консистенции
  • Возможен зуд в области поражения
  • У мужчин приклонного возраста сначала поражаются пальцы ног и голени.
  • Африканская (эндемичная) саркома Копоши
  • Характерны быстрый рост опухоли и агрессивность
  • Зачастую поражается кожа, лимфатические узлы или внутренние органы.
  • ВИЧ-ассоциированная саркома Копоши
  • Обширные поражения кожи рук, лица, туловища, а также слизистых оболочек (высыпания в виде розовых или красных папул либо бляшек округлой либо овальной формы)
  • Поражение лимфатических узлов
  • Поражение внутренних органов.

    • Саркома капоши - методы исследования

  • Патоморфологическое обследование тканей
  • КТ позволяет выявить поражение внутренних органов
  • Биопсия кожи или лимфатического узла
  • Обследование на ВИЧ-инфекцию.

    • Лечение:

    Саркома капоши - тактика ведения

  • При возникновении саркомы Копоши на фоне лечения иммунодепрессантами нужно отменить препарат или уменьшить его дозу
  • Выбор метода лечения при ВИЧ-инфекции зависит от состояния иммунной системы. В большинстве случаев лечение не продлевает жизнь больного вследствие присоединения оппортунистических инфекций. Хирургическое лечение
  • При безболезненных поверхностных поражениях используют замораживание, фульгурацию или радиотерапию пучком электронов; при неэффективности показана локальная рентгенотерапия (1 000—2 000 рад)
  • Хирургическое удаление поражённых участков. Лекарственная терапия — химиотерапевтические средства (доксорубицин, блеомицин, винбластин, винкристин), интерферон (парентерально или местно).

    • Прогноз— неблагоприятный при заболевании, ассоциированном с ВИЧ-инфекцией.

    Саркома капоши - синонимы

  • Эндотелиосаркома
  • Множественная идиопатическая геморрагическая саркома
  • Копоши ангиоретикулёз
  • Копоши ангиосаркоматоз
  • Копоши гемангиосаркома
  • Копоши геморрагическая саркома
  • Копоши множественная геморрагическая саркома
  • Копоши теле-ангиэктатическая псевдосаркома
  • Множественная пигментная саркома
  • Болезнь Копоши
  • Пигментный и телеангиэктатический саркоматоз См. также ВИЧ-инфекция и СПИД; Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения, рис. 3—24, рис. 3—25 МКБ
  • В21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Копоши
  • С46 Саркома Копоши