Шистосомоз мэнсона

Шистосомоз Мэнсона— тропический гельминтоз (трематодоз), протекающий с аллергическими проявлениями и признаками повреждения слизистой оболочки толстой кишки мигрирующими яйцами гельминта.

Этиология. Возбудитель— трематода Schistosoma mansoni семейства Schistosomatidae.

Эпидемиология. Природный резервуар— различные грызуны. Человек — случайный хозяин. Взрослые черви обитают в венозной системе кишечника. Яйца проходят сквозь стенки кишечника и выделяются с калом или мочой в окружающую среду. После попадания в пресноводный водоём паразит проходит промежуточный цикл развития в организме моллюсков родов Biomphalaria, Australorbis и Tropi-corbis. В организм окончательного хозяина (при пребывании в воде) личинки внедряются через кожу и мигрируют в вены кишечника. Эндемичные районы — Африка, Средний Восток, Антильские острова, Гавайские острова, Флорида.

Шистосомоз мэнсона - клиническая картина

Заболевание часто проходит бессимптомно. Развёрнутую клиническую картину, особенно при первичном заражении, наблюдают только у европейцев. В течение первых 24 ч возникают уртикарная зудящая сыпь, лихорадка, кашель (через 1—2 сут). На 15—20 сут возникает лихорадка с высокой постоянной температурой тела (лихорадка Катаямы), увеличением печени и селезёнки, лимфаденитом, эозинофилией и острым энтеритом с примесью крови в стуле.

В острой стадии поражения кишечника характерно появление в слизистой оболочке и просвете кишечника яиц Schistosoma mansoni. На 40—55 сут развивается синдром тяжёлой дизентерии с лихорадкой, выраженной слабостью, отсутствием аппетита, снижением массы тела и болями в животе. Состояние может продолжаться 6—12 мес.

Хроническая стадия характеризуется множественным поражением органов и систем организма: синдром легочного сердца н хроническая интерстициальная пневмония, шистосомный аппендицит, вульвовагинит, поражение ЦНС.

Шистосомоз мэнсона - методы исследования

Ректоромано- или колонофиброскопия: выявляют шистосомозные бугорки

Обнаружение яиц возбудителя в кале

Биопсия и цистокскопия кишечника с последующей микроскопией

При рентгенологическом исследовании выявляют обызвествление органов мочеполовой системы, участков кишечника

При проведении эпидемиологических исследований ставят кожные пробы с шистосомным Аг.

Дифференциальная диагностика

Гастоэнтериты, энтероколиты различной этиологии

Злокачественные новообразования ЖКТ

Аллергические заболевания.

Лечение - см. Шистосомоз мочеполовой.

Течение заболевания длительное с постепенным переходом в хроническую форму.

Шистосомоз мэнсона - синонимы

Кишечный бильгарциоз

Кишечный Шистосомоз

Шистосомальная дизентерия

Кишечный шистосомиаз МКБ. В65.1 Шистосомоз, вызванный Schistosoma mansoni (кишечный шистомоз) Литература. 129: 289—295