АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Синдром гиперактивного ребёнка

Синдром гиперактивного ребёнка

Синдром гиперактивного ребёнка— расстройство, характеризующееся дефицитом внимания, импульсивностью и гиперактивностью. Выражается слабой успеваемостью в школе, проблемами в отношениях со сверстниками, частыми конфликтами с родителями.

Частота. Наблюдают у 3—5% детей школьного возраста, у мальчиков— в 5 раз чаще.

Синдром гиперактивного ребёнка - этиология

  • Наследственная предрасположенность
  • Незрелость нервной системы
  • Нарушения обмена дофамина в ЦНС
  • Токсины (свинец), пищевые красители и салицилаты
  • Психологические факторы
  • Перинатальная патология
  • Повышенные требования общества и учителей
  • Нарушения пуринового обмена.

    • Генетические аспекты (143465, R или полигенное). Усвоение глюкозы разными отделами мозга ниже контроля на 8%. Генные дефекты не найдены (один из кандидатов— транспортёр дофамина DAT1), Факторы риска

  • Пренатальные факторы:
  • преэклампсия
  • потребление потенциально тератогенных ЛС, наркотических веществ, алкоголя, а также курение
  • Низкая успеваемость
  • Синдром Турётта
  • Расстройства настроения
  • Оппозиционное поведение.

    • Синдром гиперактивного ребёнка - клиническая картина

  • Дефицит внимания
  • Неспособность сосредоточить внимание и совершение легкомысленных ошибок при выполнении некоторых видов деятельности (игра, учёба, работа и т.д.)
  • Неспособность слушать собеседника
  • Неспособность организовать свою деятельность, выполнять школьные задания, домашнюю работу или свои обязанности на рабочем месте, не обусловленная оппозиционным поведением или непониманием инструкций
  • Избегание или неохотное выполнение заданий, требующих длительного умственного напряжения
  • Частые потери предметов, необходимых для выполнения определённого вида деятельности, забывчивость
  • Повышенная отвлекаемость на внешние малозначимые раздражители
  • Гиперактивность
  • Неусидчивость
  • Суетливость
  • Многоречивость
  • Импульсивность
  • Нетерпеливость
  • Неспособность завершить начатое дело до конца
  • Стремление втор-

    • гаться в различные ситуации (в частности, вмешиваться в разговор или игры)

  • Часто совершает опасные для жизни действия, не задумываясь о последствиях
  • Стигмы дизэмбриогене-за:
  • складки эпиканта и глазной гипертелоризм 4 низко посаженные или аномальные ушные раковины
  • готическое нёбо
  • клинодактилия V пальца кисти.

    • Синдром гиперактивного ребёнка - методы исследования

  • Лабораторные методы
  • Определение содержания свинца для исключения свинцовой интоксикации
  • Обследование функции щитовидной железы
  • Общий анализ крови для исключения анемии
  • Специальные методы
  • ЭЭГ
  • Психологическое тестирование
  • Обследование функций зрения и слуха. Дифференциальный диагноз
  • Умственная отсталость
  • Тревожные расстройства
  • Оппозиционное поведение
  • Синдром Турётта
  • Неспособность к обучению специфическая
  • Нарушения речи и слуха
  • Отравление свинцом
  • Реакция на медикаментозную терапию (анорексанты, антигистаминные препараты, теофиллин, фенобарбитал)
  • Гипертиреоз
  • Абсанс.

    • Синдром гиперактивного ребёнка - лечение

  • Специальное обучение (в частности, обучение в классе с меньшим числом учеников)
  • Поведенческая терапия, направленная на увеличение числа структур в окружающей среде, положительное усиление (стимуляция поощрением и вознаграждением), консультирование и когнитивные подходы с акцентом на релаксацию и/или самоконтроль
  • Лекарственная терапия играет второстепенную роль, назначение её вероятно лишь при отсутствии эффекта от применения поведенческой терапии и специального обучения
  • Психостимуляторы