Синдром кубитального канала (ульнарный синдром) – это заболевание, поражающее локтевой нерв в месте, где он пересекает внутреннюю поверхность локтя.
Размер кубитального канала позволяет нерву только-только проходить между костью и связкой. Поэтому любое, даже незначительное внешнее давление может приводить к расстройствам работы нерва. В частности, если вы опираетесь рукой с упором на внутренней части локтя. Из-за перегиба нерва над костью любое длительное сгибание в суставе приводит к натяжению нерва. Это может происходить во сне, в частности, когда кисть подкладывается под голову. В некоторых случаях может происходить утолщение самого нерва, что также приводит к тому, что он перестает «помещаться» в канале и сдавливается его стенками. Если нерв периодически сдавливается, то постепенно его восприимчивость к давлению снижается и это приводит к развитию синдрома.
Ранними признаками синдрома кубитального канала считается онемение на внутренней части кисти, а также в безымянном пальце и мизинце. Онемение может перерасти в боль. Онемение обычно ощущается после длительного пребывания локтя в согнутом положении, в частности, при разговоре по телефону или во время сна. Кисть и большой палец могут стать неуклюжими, неловкими, поскольку поражаются соответствующие мышцы.
В начальных стадиях заболевания проводится консервативное лечение. Изменение нагрузки на локоть, максимальное исключение сгибания в локтевом суставе могут существенно уменьшить давление на нерв. Предлогается фиксировать локтевой сустав в разгибании на ночь, держать руль автомобиля разогнутыми в локтях руками, выпрямлять локоть при пользовании мышью компьютера и т.д.
Если консервативное лечение не дает эффекта, или выраженность проблемы на момент обращения такова, что консервативное лечение не показано, то выполняется операция. Существует несколько методик хирургического освобождения нерва, однако все они, так или иначе подразумевают перемещение нерва кпереди от внутреннего надмыщелка. После операции прописывают лечение, направленное на скорейшее восстановление проводимости по нерву. Постепенно протекает онемение, восстанавливается сила в кисти.
Восстановление в основном требует от 3 месяцев до полугода. В тяжелых случаях, когда есть атрофия мышц, даже операция не приводит к полному восстановлению функции. Залогом успеха считается своевременное обращение к врачу.