Синдром нельсона

Синдром Нельсона— состояние, характеризующееся хронической надпочечниковой недостаточностью, гиперпигментацией кожных покровов и слизистых оболочек и наличием аденомы гипофиза. Возникает в 5—10% случаев после двусторонней тотальной адреналэктомии при болезни Иценко-Кушинга.

Синдром нельсона - патогенез

Повышение продукции АКТГ вследствие нарушения механизмов обратной связи — ключевой момент патогенеза. Эффек-Ш

Стимуляция меланоцитов приводит к гиперпигментации кожи и слизистых оболочек

Усиление липолиза и повышение секреции инсулина обусловливает повышение содержания жирных кислот и гипогликемии

Увеличение скорости метаболизма глюкокортикоидов приводит к повышению их надобности для компенсации надпочечниковой недостаточности

Развитие неопластических процессов (параовариальные и паратестикулярные опухоли)

(3-Липотропин и а-меланостимулирующий гормон также стимулируют меланоциты.

Клиническая картина. Гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек, поражение III черепных нервов и увеличение турецкого седла. Симптомы надпочечниковой недостаточности (адинамия, артериальная гипотензия, гипогликемия, диспептические расстройства и т.д.).