Синдром полигландулярный аутоиммунный
Синдром полигландулярный аутоиммунный
Аутоиммунный полигландулярный синдром (АПГС) развивается при нарушениях функционирования иммунной системы с развитием эндокринной симптоматики и иммунодефицита. Различают 2 основных типа этого синдрома.
Тип I (*240300, 21q22.3, ген APECED, р; частая экспрессия HLA-B8, AT к Аг коры надпочечников) — характерна классическая триада: надпочечниковая недостаточность, слизисто-кожный кандидоз и гипопаратиреоз. Классической триаде заболевания часто сопутствует патология других органов и систем Около 1/3 заболевших страдают алопецйей У 1/5 — синдром мальабсорбции и недостаточность половых железНесколько реже наблюдают хронический активный гепатит, заболевания щитовидной железы, перници-озную анемию, кератоконъюнктивит и преходящий альдос-теронизм В 4% развивается инсулинзависимый сахарный диабет.Тип II (синдром Шмидта,269200, разнообразные типы наследования, включая многофакторное; Т-иммунодефицит, частая экспрессия HLA-B8). Наиболее частый вариант АПГС, характеризуется поражением двух и более эндокринных желез сразвитием надпочечниковой недостаточности, первичного гипотиреоза (в 5% гипертиреоза) и инсулинзависимого сахарного диабета (в 30% случаев). Другие проявления:
Иммунологические — хронический кандидоз, тимома или дисплазия вилочковой железы Эндокринные — инсулин-независимый сахарный диабет, несахарный диабетОфтальмологические — катаракта, кератоконъюнктивит Со стороны ЖКТ — стеаторея, хронический гепатит, цирроз печени, аспления Гематологические — пернициозная анемия, ЖДА Неврологические — тетания, судороги.Лечение. Коррекция составляющих заболеваний.
Сокращение. АПГС— аутоиммунный полигландулярный синдром МКБ. Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность