Синдром полигландулярный аутоиммунный

Синдром полигландулярный аутоиммунный

Аутоиммунный полигландулярный синдром (АПГС) развивается при нарушениях функционирования иммунной системы с развитием эндокринной симптоматики и иммунодефицита. Различают 2 основных типа этого синдрома.
  • Тип I (*240300, 21q22.3, ген APECED, р; частая экспрессия HLA-B8, AT к Аг коры надпочечников) — характерна классическая триада: надпочечниковая недостаточность, слизисто-кожный кандидоз и гипопаратиреоз. Классической триаде заболевания часто сопутствует патология других органов и систем
  • Около 1/3 заболевших страдают алопецйей
  • У 1/5 — синдром мальабсорбции и недостаточность половых желез
  • Несколько реже наблюдают хронический активный гепатит, заболевания щитовидной железы, перници-озную анемию, кератоконъюнктивит и преходящий альдос-теронизм
  • В 4% развивается инсулинзависимый сахарный диабет.
  • Тип II (синдром Шмидта,
  • 269200, разнообразные типы наследования, включая многофакторное; Т-иммунодефицит, частая экспрессия HLA-B8). Наиболее частый вариант АПГС, характеризуется поражением двух и более эндокринных желез с
  • развитием надпочечниковой недостаточности, первичного гипотиреоза (в 5% гипертиреоза) и инсулинзависимого сахарного диабета (в 30% случаев). Другие проявления:

  • Иммунологические — хронический кандидоз, тимома или дисплазия вилочковой железы
  • Эндокринные — инсулин-независимый сахарный диабет, несахарный диабет
  • Офтальмологические — катаракта, кератоконъюнктивит
  • Со стороны ЖКТ — стеаторея, хронический гепатит, цирроз печени, аспления
  • Гематологические — пернициозная анемия, ЖДА
  • Неврологические — тетания, судороги.
  • Лечение. Коррекция составляющих заболеваний.

    Сокращение. АПГС— аутоиммунный полигландулярный синдром МКБ. Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность