Синдром шеена

Синдром шеена

Синдром Шеена— гипопитуитаризм, причиной которого считают инфаркт передней доли гипофиза, возникший во время родов.

Синдром шеена - этиология

Массивное кровотечение в родах или раннем послеродовом периоде

Шок или коллапс

Сосудистый спазм

ДВС

Инфекция (сепсис, энцефалит, туберкулёз, сифилис).

Патогенез. Неодновременное и неравномерное выпадение всех троп-ных функций гипофиза с гипофункцией железы-мишени (пангипопи-туитаризм).

Клиническая картина зависит от степени снижения троп-ных функций гипофиза

Слабость, головокружение, анорек-сия, агалактия, аменорея — начальные симптомы заболевания

Симптомы гипокортицизма (артериальная гипотёнзия, гипогликемия, диспептические расстройства и др.) встречаются наиболее часто и определяют тяжесть клинической картины

Истощения, как при болезни Сйммондса, в основном, не наблюдается (дифференциально-диагностический признак).

Диагноз основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких уровнях ТТГ, ЛГ, ФСГ, АКТГ, Т3, Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника— нередко явления остеопороза.

Лечение. Гормональная заместительная терапия (существенно эффективнее, чем при болезни Сйммондса).

См. также Болеть Сйммондса МКБ. Е23.0 Гипопитуитаризм

Примечания

В 1973 г. Н. Шеен отметил своеобразие патогенеза и клиники послеродового гипопитуитаризма в результате массивной потери крови и коллапса, в связи с чем синдром Шеена — наиболее распространенный вариант заболевания — выделен как самостоятельная клиническая форма

При беременности размер гипофиза удваивается, в основном за счёт гиперплазии лактотропных клеток.