Синдром Туретта – расстройство центральной нервной системы, в виде сочетания тикообразных подёргиваний мышц лица, шеи и плечевого пояса, непроизвольных движений губ и языка с частым покашливанием и сплевыванием, копролалией.
Это неврологическое (мозговое) состояние зачастую начинается в детстве. Оно считается причиной того, что ребенок издает звуки или слова (вокальный или голосовой тик) или делает движения телом (моторный или двигательный тик), которые он не может контролировать.
Считается, что Синдром Туретта имеет генетический компонент. Это означает, что, если у человека имеется определенный ген или набор генов, у него повышается риск развития этого состояния. Точный ген или набор генов пока не идентифицирован. После ответов на подробные вопросы врача о медицинской истории семьи, многие родители с ребенком, страдающим Синдромом Туретта, удивляются узнав, что другие члены семьи, вероятно, тоже имели симптомы этого состояния.
Заболевание зачастую начинается в 5-6-летнем возрасте с появления простых насильственных движений (мигание, подергивание отдельных мелких мышц лица. высовывание языка). Со временем происходит распространение тиков на плечевой пояс, туловище и ноги. постепенно тиковые движения усложняются; они напоминают целенаправленные. хотя и остаются непроизвольными.
Характерна внезапность появления тиков, быстрота их осуществления. Попытки произвольно затормозить их зачастую не имеют успеха. Движения однотипны в своих проявлениях (резкие, быстрые, порывистые), иногда больные наносят себе серьезные травмы, поскольку не могут контролировать внезапные движения. Постепенно к двигательным тиками присоединяются звуковые симптомы: произнесение отдельных звуков и нечленораздельных слов считается характерной особенностью синдрома.
В некоторых случаях может отмечаться так называемая эхолалия, то имеется навязчивое повторение слов, слогов или звуков. В половине случаев при синдроме Туретта возможны вокальные тики с неприличными ругательными словами, а так же неприличные жесты. При этом больные прекрасно осознают неприемлемость и неадекватность своего поведения, однако никак не могут контролировать свое поведение.
Из-за этого возможны вторичные психические расстройства – депрессии с подавленностью и замкнутостью, заниженная самооценка и избегание контактов с людьми.
Если учесть тот момент, что тики усиливаются при эмоциональном напряжении, то такие больные особенно дискомфортно чувствуют себя в общественным местах, когда замечают, что окружающие, не догадываясь об их болезни, настроены враждебно.
Врач может диагностировать синдром Туретта на основании медицинской карты ребенка и типов симптомов, которые замечали лица, ухаживающие за ребенком.
Одной из важных сторон лечения синдрома Туретта считается психологическая работа с такими людьми, эмоциональная их поддержка и участие. Начавшись в детском возрасте, заболевание может проявляться в течении всей жизни; с возрастом вероятно некоторое сглаживание симптоматики, т.к. больные учатся избегать неприятных ситуаций, сглаживать проявления своей болезни. В лечении синдрома применяют психотерапию и лечение психотропными лекарствами, особенно нейролептиками. Лечение лекарствами позволяет несколько ослабить выраженность тиков, а так же уменьшить раздражительность и эмоциональную напряженность.