Стеноз спинномозгового канала

Стеноз - сужение спинномозгового канала, главным образом вызывается комбинацией процессов старения и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Износ и микротравматизация различных частей позвоночного столба приводит к выпиранию межпозвонковых дисков, утолщению связок и расширению межпозвонковых суставов. Все это приводит к сужению спинномозгового канала и оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки. Зачастую стеноз спинномозгового канала развивается у людей старше 60 лет. В младших возрастных группах встречается реже и зачастую обусловлен узким от рождения спинномозговым каналом. Стеноз наиболее часто вызывает боль в пояснице и ноге, вызывая хромоту.

Стеноз спинномозгового канала - причины

Первичной причиной стеноза спинномозгового канала в поясничном отделе позвоночника считается остеоартрит. Вероятно также некоторое развитие межпозвоночной грыжи. У престарелых пациентов на межпозвоночном диске может появиться костный нарост, который выпячивается в спинномозговой канал. На поздних стадиях артрита суставы, помогающие удерживать позвонки вместе, утрачивают эту возможность. Они не препятствуют позвонкам смещаться относительно друг друга. Такое состояние называется спондилолистезом, а в дальнейшем может вызвать стеноз спинномозгового канала. В шейном отделе позвоночника появление стеноза спинномозгового канала зависит от состояния межпозвоночного диска и прилегающих к нему тела позвонка. Именно в этом месте возникают шпоры когда происходит перерождение межпозвоночного диска. Они постепенно проникают в спинномозговой канал или отверстие в нем, через которое нервы выходят из спинномозгового канала. Подобным образом развивается спондилолистез, который может вызвать или ухудшить стеноз спинномозгового канала. Иногда уплотнение связок, образующих заднюю часть спинномозгового канала, может вызвать появление стеноза.

Окостенение задней продольной связки редко становится причиной возникновения стеноза в шейном отделе позвоночника. Связки, соединяющие тела позвонков, уплотняются и кальцифицируются, образуя таким образом костный слой внутри спинномозгового канала.

Стеноз спинномозгового канала - симптомы

Главные симптомы стеноза спинномозгового канала проявляются в тяжести в ногах, слабости и боли при ходьбе, либо просто при длительном стоянии. Также характерны симптомы вызванные сдавлением нервных структур: локальные боли в позвоночнике, нижних конечностях. Часто эти симптомы проходят после непродолжительного отдыха.

Стеноз спинномозгового канала - диагностика

Диагностика всех заболеваний позвоночника начинается со сбора жалоб и анамнеза, заполнения истории болезни и осмотра. Далее врач назначит комплекс диагностических процедур, которые наверняка будут включать следующие: рентгенография поясничного отдела позвоночника, МРТ. В некоторых случаях может быть назначено КТ в дополнение или вместо МРТ. Так же диагностически важны: миело(томо)графия, эпидурография, веноспондилография, дискография.

Стеноз спинномозгового канала - лечение

Для многих пациентов, страдающих стенозом спинномозгового канала, лечение консервативными методами может быть успешным. Однако если боль вызывает потерю трудоспособности или существенно мешает вам ходить, врач может рекомендовать проведение операции на позвоночнике. Острая потеря функции кишечника или мочевого пузыря зачастую считается состоянием, требующим немедленного медицинского и срочного хирургического вмешательства.