АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Сухотка спинного мозга

Сухотка спинного мозга

Сухотка спинного мозга (tabes dorsalis)— форма позднего нейросифилиса, характеризующаяся развитием дегенеративных изменений по типу хронического воспаления и прогрессирующей дегенерацией в задних корешках и задних столбах спинного мозга (особенно пояснично-крестцового отдела). Развивается через 15—20 лет после первичной сифилитической инфекции.

Сухотка спинного мозга - клиническая картина

  • Острые стреляющие боли, расстройства функций органов таза, прогрессирующая атаксия, ухудшение вибрационной и проприоцептивной чувствительности, атрофия зрительного нерва, гипотония мышц, отсутствие коленных и ахилловых рефлексов и трофическая дегенерация суставов (суставы Шарко), желудочные или висцеральные кризы. При осмотре: атрофии мышц, нарушение координации движений, симптом Ромберга
  • Глубокая болевая чувствительность нарушена, однако поверхностная чувствительность часто сохранена
  • У многих пациентов: симптом зрачка Аргайлла Рдбертсона, птоз, различные варианты офтальмоплегии, пирамидные и психические изменения.

    • Диагноз

  • СМЖ: во многих случаях умеренный лимфоци-тарный плеоцитоз (50—200 клеток в 1 мм³), небольшое повышение содержания белка и IgG; в части случаев состав жидкости нормален
  • Серологические тесты. Практически всегда положительная реакция фон Вассермана в СМЖ.

    • Сухотка спинного мозга - лечение

  • Пенициллины: лечение проводят по специальным схемам в виде повторных циклов