Тремор эссенциальный

Тремор эссенциальный

Эссенциальный тремор— наследственное заболевание, характеризующееся дрожанием рук, головы, голосовых мышц, которое усиливается при движениях, попытке сохранить определённую позу и прекращается при засыпании. Заболевание у мужчин начинается зачастую в 50 лет (у женщин несколько позже).

Генетические аспекты

Идентифицированы локусы 3q 13 (* 190300, 3ql3, гены FET1, ЕТМ1) и 2р25-Р22 (* 602134, ген ЕТМ2], R (>50%)

Эссенциальный тремор с нистагмом и язвой двенадцатиперстной кишки (* 190310,R).

Тремор эссенциальный - клиническая картина

Заболевание начинается с эпизодов быстрого (6—12 Гц) пароксизмального (внезапного) мелкоразмашистого тремора кистей

В дальнейшем последовательно развивается тремор рук, языка (сопровождается дизартрией), головы, ног и туловища

Тремор может быть одно- или двусторонним, минимален в покое, усиливается при эмоциональных переживаниях, голоде, усталости и воздействии экстремальных температур

В тяжёлых случаях происходит утрата работоспособности

Иногда тремор сопровождается лёгкими экстрапирамидными расстройствами в виде ригидности и нарушений походки, выраженными существенно слабее, чем при паркинсонизме

Несмотря на нарушение работоспособности и возможные психосоциальные проблемы, заболевание характеризуется меньшей тяжестью, по сравнению с паркинсонизмом, деменция отсутствует

Часто сопровождается дистонией.

Дифференциальный диагноз

Физиологический тремор

Старческий тремор

Тремор при тиреотоксикозе и алкоголизме

Тремор при паркинсонизме

Тремор при поражениях мозжечка

Тремор при интоксикациях.

Лечение: