Туберкулез женских половых органов

Туберкулез женских половых органов считается всегда вторичным заболеванием. Возникает при переносе инфекции из первичного очага (легкие) гематогенным путем или по лимфатическим сосудам из мезентериальных лимфатических узлов и брюшины.

Наиболее часто поражаются маточные трубы, реже эндометрий и яичники, очень редко шейка матки, влагалище и вульва.

Различают экссудативную, продуктивную и казеозкую формы.

Симптомы и течение

Симптомы нередко замаскированы. Заболевание принимают за воспаление придатков матки, обусловленное гноеродными микробами.

В той или иной степени выражены общие симптомы: недомогание, адинамия, легкая утомляемость, гипотония, снижение аппетита, потливость, субфебрильная температура.

Менструальная функция нарушена: чаще бывает гипоолигоменорея, реже-ациклические кровотечения, аменорея или альгодисменорея. В основном, развивается первичное бесплодие. Боль неопределенная.

Туберкулез женских половых органов - диагностика

Диагноз позволяют поставить тщательно собранный анамнез (в том числе сведения о контакте с туберкулезными больными), внутрикожная проба с туберкулином, использование туберкулиновой провокационной пробы Коха с оценкой очаговой реакции, гистологическое обследование соскоба эндометрия (обнаружение туберкулезных бугорков) и удаленных при операции придатков, обнаруженные во время операции туберкулезные бугорки на брюшине труб.

Важным указанием на способность туберкулезной инфекции считается обострение хронического воспаления придатков под действием тепловых физиотерапевтических процедур.

Обнаружить туберкулезные микобактерии в выделениях из матки, менструальной крови очень трудно. Рентгенологический метод (гистеросальпингография) может дать дополнительные сведения, так как ригидность труб, их стриктуры, непроходимость в ампулярных отделах, внутриматочные синехии часто встречаются при генитальном туберкулезе.

Туберкулез женских половых органов - лечение

Нормализация труда и отдыха, полноценное питание, витамины. Если диагноз установлен впервые, проводят специфическую антибактериальную терапию непрерывным курсом, длящимся 1-1,5 года, во время которого чередуют ряд препаратов при одновременном назначении не менее двух.

Лечение проводят под наблюдением врача противотуберкулезного диспансера, затем - санаторное лечение, осенние и весенние курсы антибактериальной терапии. При спаечных процессах иногда прописывают кортикостероиды.

Оперативное лечение показано только при осумкованных, длительно существующих воспалительных образованиях.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении для жизни благоприятный; для менструальной и генеративной функции-неблагоприятный.