Тугоухость (снижение слуха)

Тугоухость — это такое снижение слуха, при котором больному трудно общаться с людьми с помощью обычной речи. Практическая глухота — это состояние, при котором человек не воспринимает громкую речь, произнесенную у его уха.

Наиболее частыми причинами, ведущими к тугоухости и глухоте, являются:

• болезни центральной нервной сиситемы;
• острые инфекционные заболевания, в основном скарлатина;
• местные гнойные процессы;
• дистрофические расстройства внутреннего уха.

К группе с дистрофическими расстройствами относятся прогрессирующая нервная тугоухость (кохлеарный неврит) и отосклероз.

Причиной нарушений слуха может быть травма:

• механическая (производственная, бытовая, спортивная и т.д.);
• шумовая;
• вибрационная;
• химико-токсическая;
• лучевая;
• акустическая;
• баротравма (у дайверов);
• медикаментозная;
• родовая;
• инфекционная;
• психическая.

Одной из отличительных черт тугоухости считается тесная связь ее с возникновением речевых расстройств, поскольку слух и речь представляют собой единый процесс в речевом общении людей. В настоящее время особое внимание уделяется профилактике и лечению тугоухости у детей, т.к. у ребенка, не воспринимающего с рождения речь окружающих, в следствии развивается немота, а восстановленный слух формирует только эмоциональные звуковые образы.

При тугоухости, возникающей у человека, умеющего говорить, в дальнейшем развиваются расстройства речи в виде монотонности, неритмичности и т. д., так как тугоухость препятствует контролю больного над собственным голосом.

Диагностика тугоухости

Уточнение функции слухового анализатора предусматривает главным образом осуществление топической диагностики. Основной вопрос топической диагностики – различение поражений системы звукопроведения от поражения системы звукового восприятия. В дифференциальной диагностике поражений слухового анализатора особое значение приобретает распознавание центральных форм тугоухости.

Лечение тугоухости

Особое внимание в лечении заслуживает слухопротезирование. Оно предусматривает подбор слухового аппарата, усиливающего звук, лицам, не поддающимся консервативным или хирургическим методам лечения тугоухости. Аппарат считается тем более совершенным, чем меньше искажается передаваемый звук или речь.

Наибольший положительный результат сурдопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньше при перцептивной форме. Известно, что пользование слуховыми аппаратами ни в коей мере не влияет на регресс патологического процесса во внутреннем ухе, но аппарат, улучшая слух, позволяет больному корригировать свою речь.

Слухопротезирование детей способствует нормальному развитию речи и психики.

Профилактика тугоухости

Профилактика тугоухости и глухоты должна включать очень широкий круг мероприятий. Но в современном беспокойном мире особое внимание в этом вопросе нужно уделить шуму. Средний уровень громкости обычной разговорной речи составляет 60 децибел, проходящий поезд создает шум в 100 дБ, реактивный самолет — в 120 дБ. В шумных салонах видеоигр, на дискотеках и концертах рок-групп громкость звука превышает 110 дБ. Привычка включать телевизор, музыкальную аппаратуру на полную мощность, длительное прослушивание громкой музыки в наушниках проводит к значительному снижению слуха впоследствии. Этот факт надлежит учитывать не только с первых дней жизни ребенка, но даже в период внутриутробного развития, так как слуховой аппарат ребенка очень чувствителен к сильным шумовым воздействиям.

Кроме того, для предупреждения тугоухости и глухоты нужно:

• устранять или уменьшать шумовые и вибрационные вредности на производстве, применять индивидуальные средства зашиты;
• своевременно распознавать и лечить инфекционные заболевания;
• исключать факторы риска — стрессовые ситуации, курение, алкоголизм, переедание и т.д.;
• проводить своевременное и адекватное лечение заболеваний слухового аппарата и избегать действия ототоксических лекарственных средств и других токсических воздействий;
• при планировании деторождения необходимы генетические консультации.

Проблемы сурдологии остаются в настоящее время трудноразрешимыми, несмотря на определенные успехи в этом вопросе. Но, на примере тифлосурдопедагогики возможно убедиться, что неразрешимых проблем не существует.