Вухерериоз
Вухерериоз
Вухерериоз— глистная инвазия из группы филяриозов (фи-ляриатозов), приводящая к гранулематозному воспалению (рецидивирующий лимфангиит) с обструкцией и фиброзом лимфатических сосудов с возможным развитием пахидермии. Этиология. Возбудитель — нематода Wuchereria bancrofti семейства Onchocercidae.
Эпидемиология. Окончательный хозяин— человек, промежуточный — комары родов Culex, Aides, Anopheles и Mansonia. Источник инвазии — пациент человек. При кровососании комары заглатывают микрофилярий. В организме переносчика личинки становятся инвазионными и при нападении насекомых на здорового человека проникают в его организм. Эндемичные районы — Африка, острова Тихого океана, Юго-Восточная Азия, Западная Индия, Центральная Америка, восточное побережье Южной Америки.
Вухерериоз - клиническая картина
Инкубационный период — от 3—4 мес до 2 летРанняя стадия: лихорадка, аллергические высыпания (в основном на коже рук), лимфангииты и лимфадениты, орхиты, бронхопневмонии и маститыВторая стадия (развивается через 2—7 лет после заражения): воспаление, варикозное расширение лимфатических сосудов с возможными их разрывами и развитием хилурии, хилёзного асцита, хилецеле, хилёзной диареиТретья (обструктивная) стадия: слоновость нижних конечностей, реже половых органов.Метод исследования. Выявление микрофилярий в крови, появляющихся в ночное время (периодический штамм) или в любое время суток (субпериодический штамм).
Дифференциальный диагноз
Аллергические заболеванияПневмонии другой этиологииЗлокачественные новообразования лимфатической системы.Вухерериоз - лечение
Диэтилкарбамазепин (дитразина цитрат) 2 мг/кг 3 р/сут (не более 0,4 г) в течение 10 дней. В зависимости от эффективности и переносимости проводят 3—5 курсов с интервалом 10—12 дней. Не надлежит сочетать с глюкокорти-коидамиПри некоторых видах слоновости, особенно мошонки, показано хирургическое вмешательство.Профилактика. Выявление заболевших и проведение мер, направленных на уничтожение комаров и защиту от них.
Вухерериоз - синонимы
БанкрофтозЛимфатический филяриозФиляриоз МКБ. В74 Филяриатоз Литература. 129: 269—270