Вульвовагинит бактериальный

Вульвовагинит бактериальный

Вульвовагинит бактериальный— воспаление вульвы и влагалища бактериальной этиологии.

Частота. При случайной выборке— 4%; в стационарах, специализирующихся по заболеваниям, передаваемых половым путём — до 33%; пациентки с вагинитом — до 44%.

Этиология. Gardnerella vaginalis— наиболее частый возбудитель, особенно в сочетании с анаэробными микроорганизмами.

Вульвовагинит бактериальный - клиническая картина

Выделения — водянистые, с неприятным запахом, гомогенные, жидкие, содержат мало лейкоцитов, равномерно распределены по стенкам влагалища

Раздражение вульвы и влагалища возникает редко.

Вульвовагинит бактериальный - методы исследования

Обследование нативного мазка — основной диагностический метод. На препарате влагалищного секрета в 0,9% р-ре NaCl — чистый фон с клетками плоского эпителия, границы которых покрыты коккобактериями (ключевые клетки)

10% р-р гидроокиси калия, нанесённый на предметное стекло с препаратом, вызывает появление рыбного запаха, обусловленного образованием азотистых веществ (рыбный тест)

рН влагалища менее 4,5 (в норме рН влагалища - 4,5—5,0).

Дифференциальный диагноз

Гонорея

Хламидиоз

Трихомониаз

Кандидоз

Эстрогендефицитный вульвовагйнит.

Лечение:

Основные принципы

Амбулаторное ведение

Одновременное лечение полового партнёра. Препараты выбора