АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Вульвовагинит канлидозный

Вульвовагинит канлидозный

Кандидозный вульвовагйнит— воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии.

Частота. 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы— бессимптомные носители. Этиология и патогенез. Дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans; Monilia — устаревшее название). Типовой вид Candida albicans входит в состав правильной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованно-го кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на ВИЧ-инфекцию).

Вульвовагинит канлидозный - факторы риска

  • Беременность
  • Сахарный диабет
  • Терапия антибиотиками в больших дозах или длительно
  • Терапия глюкокортикои-дами
  • Состояние иммуносупрессии
  • ВИЧ-инфекция
  • Использование пероральных контрацептивных средств
  • Ношение тугого синтетического нижнего белья.

    • Вульвовагинит канлидозный - клиническая картина

  • Густые выделения белого цвета в виде глыбок и слипшихся бляшек
  • Выраженный зуд вульвы
  • Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности
  • Поверхность вульвы и влагалища сильно гиперемирована, часто с творожистым налётом.

    • Вульвовагинит канлидозный - методы исследования

  • Часто реакция среды (рН) влагалища более кислая, чем в норме
  • Микроскопия нативных мазков в 0,9% р-ре NaCl или 10% р-ре гидрооксида калия — гифы или псевдогифы, лейкоциты, эпителиальные клетки
  • Окрашивание по Грому, а также культивирование в агаре Сабуро или рисовом агаре. Дифференциальный диагноз
  • Трихомонозный вагинит
  • Гонорейный вагинит
  • Гарднереллёз
  • Контактный дерматит/вагинит.

    • Лечение:

    Общие рекомендации

  • Амбулаторное ведение
  • Отказ от

    • половых контактов до исчезновения симптомов заболевания

  • Надлежит избегать физического перенапряжения и перегревания
  • До начала специфической терапии проводят спринцевания р-ром йодовидона 15—30 мл на 1 л воды. Использование лекарства противопоказано при повышенной чувствительное
  • ти к йоду
  • При наличии сахарного диабета — адекватная инсулинотерапия
  • Нормализация массы тела
  • Рекомендуют бельё из хлопка. Не надлежит носить туго обтягивающие джинсы или брюки
  • Соблюдение правил личной гигиены; ароматизированное мыло применять не рекомендуют
  • При рецидиве после лекарственной терапии надлежит назначить другой препарат
  • При рецидивах заболевания — исследование и лечение половых партнёров
  • Диета — ограничение сладостей (сахароза) и молочных продуктов (содержат лактозу) при рецидивирующих инфекциях. Лекарственная терапия
  • Препараты выбора
  • Флуконазол nbsp;— по 150 мг внутрь 1 р/сут (часто достаточно однократного приёма).