АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Заболевания кожи злокачественные

Заболевания кожи злокачественные

Злокачественные заболевания кожи составляют около 25% раковых заболеваний; в 90% случаев рак кожи возникает на голове или шее.

Базальноклеточные и плоскоклеточные карциномы

Базалиому обнаруживают в 60% случаев рака кожи, а плоскоклеточную карциному— в 30%.

  • Клиническая картина
  • Рак кожи растёт медленно, характерно появление язв
  • Метастазы в лимфатические узлы не типичны.
  • Лечение. Используют удаление с помощью электроножа, крио-хирургию, иссечение, операцию по методу Моза, лучевую терапию и 5-фторурацил местно
  • Хирургическое иссечение показано при плоскоклеточной карциноме
  • Базалиомы области носогубных складок, медиального и латерального углов глазной щели и позадиушной зоны особенно агрессивны. Они могут прорастать глубоко и поэтому требуют расширенной резекции.

    • Злокачественная меланома

  • Эпидемиология
  • Злокачественная меланома составляет 1% всех случаев рака
  • В 20—30% случаев локализация мела-ном — голова и шея.
  • Этиология
  • Инсоляция и наследственная отягощённость
  • Меланомы могут возникать из пограничного невуса.
  • Лечение — широкое иссечение меланомы
  • При поражении лимфатических узлов проводят радикальную шейную лимфаденэктомию (операция Крайла)
  • Лучевую терапию используют в качестве паллиативного метода лечения рецидивов
  • Химиотерапию, в первую очередь дакарбазином, используют при диссеминированных меланомах.
  • Прогноз
  • Зависит от глубины поражения
  • При стадии Т, 5-летняя выживаемость составляет 90%, при Т4 — 10%
  • При неувеличенных лимфатических узлах (N0) 5-летняя выживаемость — 90%, при поражении N, и N3—10%
  • Прогноз крайне неблагоприятный при меланомах слизистых оболочек.

    • МКБ

  • С43 Злокачественная меланома кожи
  • С44 Другие злокачественные новообразования кожи; МКБ-О
  • М805-М808 Плоскоклеточные новообразования
  • М809-М8Н Базальноклеточные новообразования

    • См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии, Карцинома кожи базально-клеточная, Карцинома кожи плоскоклеточная, Меланома злокачественная. Литература. Опухоли кожи. Ажигалинов НА. Алма-Ата: Катар, 1991