Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс)

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) – представляет собой гнойное расправление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства, ограниченного предпозвоночной пластинкой шейной фасции, щечно-глоточной фасцией, фасцией и клетчаткой, окружающей сосудистонервный пучок шеи.

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) - причины

Образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Инфекция проникает по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха. Иногда абсцесс считается осложнением гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей. Наблюдается, в основном, в раннем детском возрасте у истощенных и ослабленных детей.

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) - симптомы

Характерны жалобы на поперхивание и резкую боль при глотании, при этом пища нередко попадает в нос. Пациент отказывается от пищи. При расположении абсцесса в носоглотке нарушается носовое дыхание, появляется закрытая гнусавость. При распространении абсцесса на нижние отделы глотки возникает инспираторная одышка, сопровождающаяся хрипением, особенно в вертикальном положении больного. Температура тела достигает 39-40 гр. С. Характерно вынужденное положение головы:

она запрокинута назад и наклонена в больную сторону. Нередко наблюдается припухлость позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудиноключичнососцевидной мышцы.

Осложнения. Острый отек входа в гортань или самопроизвольное вскрытие с удушьем из-за попадания гноя в полость гортани; гной может распространиться на область больших сосудов шеи или спуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит или сдавленно трахеи.

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) - диагностика

Диагноз подтверждают при фарингоскопии, при которой обнаруживают флюктуирующую припухлость на задней стенке глотки. В первые дни заболевания шарообразное выпячивание задней стенки глотки расположено с одной стороны, а в дальнейшем - по средней линии. В сомнительных случаях производят диагностическую пункцию.

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) - лечение

Раннее вскрытие заглоточного абсцесса с последующей антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.