Железодефицитная анемия (ЖДА)

Железодефицитная анемия (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Наблюдается в основном у женщин.

В зависимости от выраженности дефицита железа в организме различают три стадии:

• прелатентный дефицит железа в организме - клинические признаки на этой стадии отсутствуют, диагноз может быть установлен лишь на основании определения уровня сывороточного ферритина;
• латентный дефицит железа в организме - на этой стадии в результате нарушения поступления необходимого металла в ткани отмечается снижение активности тканевых ферментов (цитохромов, каталазы, сукцинатдегидрогеназы и др.), что выражается развитием сидеропенического синдрома. К клиническим проявлениям сидеропенического синдрома относится извращение вкуса, пристрастие к острой, соленой, пряной пище, мышечная слабость, дистрофические изменения кожи и придатков и др.;
• железодефицитная анемия - в своем течении протекает два периода: период скрытого дефицита железа и период явной анемии, вызванной дефицитом железа.

Причины железодефицитной анемии

В основе железодефицитной анемии лежит дефицит железа в организме, который чаще всего возникает из-за погрешностей в питании, хронических кровопотерь и т.д.

К железодефицитной анемии приводят кровопотери: затяжные обильные менструальные кровотечения (более 5 дней); кровопотери во время родов; значительные кровопотери (при травмах, после операций); регулярное частое донорство; хронические кровотечения (хронические постгеморрагические анемии) при гастритах, геморрое, гломерулонефрите и т.п.

При гастрите железодефицитная анемия бывает из-за недостаточного усвоения железа.

Железодефицитная анемия может развиться в результате дефицита железа в красном костном мозге, где происходит синтез гемоглобина.

Основные симптомы железодефицитной анемии

Анемия развивается медленно, поэтому ее симптомы не всегда ярко выражены. При анемии часто слоятся, деформируются и ломаются ногти, секутся волосы, кожа становится сухой и бледной, появлются «заеды» в углах рта, появляется слабость, недомогание, головокружение, головная боль, мелькание мушек перед глазами, обмороки.

При анемии бывает извращение обоняния и вкуса (желание пожевать мел, снег, сырое тесто, нравятся запахи бензина, ацетона, лака, нафталина.

Часто затрудненно глотание сухой пищи.

Дети больные анемией слабые и плохо учатся: они быстро утомляются, становятся рассеянны, ухудшается обучаемость, у 80% детей появляется мышечная слабость.

Лечение железодефицитной анемии

Требует комплексного подхода: устранение хронических кровопотерь, заболеваний при которых плохо усваивается железо, коррекции питания.

Для лечения железодефицитной анемии показан прием железосодержащих препаратов на протяжении нескольких месяцев.

Обязательный компонент лечения анемии – диета направленная на повышение гемоглобина. При составлении меню для повышения гемоглобина нужно учитывать, что ежедневно взрослому требуется 0,7-1г железа и более, беременным 4-6мг.

Повышению гемоглобина способствует потребление «красного» мяса (телятины), усваивается 20-30% содержащегося в нем железа, все фрукты красного цвета, красное вино в умеренных количествах.

Повышению гемоглобина способствует потребление витамина С, который содержится в сладком перце, шиповнике, цитрусовых. При лечении железодефицитной анемии нужно учитывать, что употребления молочных продуктов, танинов, которыми богаты чай и кофе, мешает усвоению железа.

Потребление препаратов железа может привести к запорам, поэтому их прием нужно сочетать с овощной диетой.

Профилактика железодефицитной анемии

• Периодическое наблюдение за картиной крови;
• потребление пищи с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.);
• профилактический прием препаратов железа в группах риска.
• оперативная ликвидация источников кровопотерь.