Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный.
1 г ацикловир 50 мг.
Вспомогательные вещества: макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.
Клинико-фармакологическая группа: Противовирусный препарат для наружного применения.
Фармакологическое воздействие
Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под действием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, уменьшает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, уменьшает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее воздействие.
Крем и мазь для наружного применения
Мазь глазная
Наружно.
Крем или мазь наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как возможно ранее после начала инфекции).
Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции.
Продолжительность лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней.
Местно.
Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч).
Лечение продолжают в течении не менее 3 дней после заживления.
Побочное воздействие
При наружном использовании - болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит. При использовании глазной мази - жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Препарат используется с осторожностью.
Крем для накожного нанесения не надлежит наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища.
Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.
Эффективность лечения будет тем выше, чем ранее оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма.
Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира надлежит назначать системное введение лекарства, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции. Полоску мази 1.25 см надлежит наносить на 25 кв.см пораженной кожи.
Для профилактики аутоинокуляции на др. участки кожи нужно применять напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения нужно воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
При смешивании растворов нужно учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11). Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).
Хранить при температуре 8–25 °C.
Срок годности - 3 года.