Состав и форма выпуска
Р-р д/ин. 10 мг амп. 2 мл. - Алкурония хлорид 5 мг/мл.
Прочие ингредиенты: диэтаноламин, натрия хлорид, вода для инъекций.
Фармакологическое воздействие
Алкурония хлорид - синтетическое производное алкалоида кураре токсиферина. Относится к группе недеполяризующих миорелаксантов. Вызываемая им миорелаксация не сопровождается начальными фасцикуляциями и миалгией в послеоперационном периоде.
Место действия алкурония хлорида находится в мионевральных конечных пластинках, где передача импульсов блокируется конкурентным вытеснением ацетилхолина, который там образуется. Алкурония хлорид воздействует в 1/2-2 раза сильнее, чем d-тубокурарин, но воздействие его менее продолжительное. Результат после первой инъекции развивается приблизительно через 30 с, полная миорелаксация - через 2-3 мин, через 20-30 мин после введения последней дозировки воздействие начинает ослабевать.
После применения алкурония, в основном, не развиваются ваголитические, ганглиоблокирующие или вызванные высвобождением гистамина реакции, а также нарушения, вызванные потерей калия или других электролитов.
После одной в/в инъекции алкурония в дозе 20 мг его концентрация в плазме крови через 20 мин составляет 1 мг/мл, а через 1 ч - 0,6 мг/мл. Такие концентрации вызывают общую релаксацию мышц.
Объем распределения составляет 25 л, а клиренс из плазмы крови - 100 мл/мин. Алкурония хлорид на 40% связывается с белками плазмы крови. Метаболиты не выявлены.
Выведение происходит на 80-85% в неизмененном виде почками, остальная часть выводится с желчью.
Период полувыведения составляет приблизительно 3 ч. При анурии элиминация происходит исключительно с желчью. Период полувыведения - приблизительно 16 ч.
Миорелаксация при диагностических процедурах или оперативных вмешательствах у взрослых и детей.
Аллоферин, как и другие препараты, которые блокируют нервно-мышечную передачу, должен применяться только квалифицированным анестезиологом.
По возможности результат лекарства контролируют с помощью электронейромиографа из-за индивидуальной чувствительности разных пациентов к миорелаксантам.
Аллоферин вводят в/в. Индивидуальное дозирование зависит от общего состояния пациента, изначально проводившегося лечения, характера патологии и объема оперативного вмешательства. Изменение уровня белка в плазме крови оказывает существенное воздействие на воздействие миорелаксантов.
Взрослым Аллоферин зачастую прописывают в начальной дозе 0,25 мг/кг массы тела, для того чтобы достичь 95% нервно-мышечной блокады. Ларингеальная релаксация при эндотрахеальной интубации развивается в течении 2-3 мин после применения Аллоферина в начальной дозе.
Миорелаксирующее воздействие Аллоферина может поддерживаться с помощью введения повторных доз.