Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с односторонней разделительной риской.
1 таб. амброксола гидрохлорид 30 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный. Капсулы ретард с непрозрачной верхней частью коричневого цвета и прозрачной бесцветной нижней частью; содержимое капсул - от белых до немного желтоватых шариков.
1 капс. амброксола гидрохлорид 75 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза микрокристаллическая и карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилгидроксипропилцеллюлоза, эудрагит RS 30D, триэтилцитрат, кремний коллоидный осажденный, желатин, титана диоксид, железа оксид (желтый, красный, черный). Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный до немного желтоватого цвета, без запаха.
1 мл амброксола гидрохлорид 7.5 мг.
Вспомогательные вещества: калия сорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная.
Сироп прозрачный, бесцветный до немного желтоватого цвета, без запаха. 5 мл амброксола гидрохлорид 15 мг Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся), пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.
Раствор для инъекций прозрачный, от бесцветного до немного желтоватого цвета, без запаха.
1 амп. амброксола гидрохлорид 15 мг.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат, вода д/и.
Клинико-фармакологическая группа: муколитический и отхаркивающий препарат.
Фармакологическое воздействие
Муколитический и отхаркивающий препарат. Амброксол - активный метаболит бромгексина делает лучше реологические свойства мокроты, понижает ее вязкость и адгезивные свойства, способствуя ее выведению из дыхательных путей. Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию. После приема внутрь терапевтический результат наступает через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозировки). При парентеральном введении воздействие лекарства наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.
Всасывание и распределение
При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч. С белками плазмы связывается около 80% лекарства. Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Препарат метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Около 90% амброксола выводится с мочой: из них 90% в виде метаболитов и 10% в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелых заболеваниях печени клиренс амброксола понижается на 20-40%. При тяжелых нарушениях функции почек увеличивается T1/2 амброксола и его метаболитов.
Все формы лекарства используют при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:
Препарат надлежит принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости (стакан воды, чая или сока). Таблетки взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня прописывают по 1 таб. 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующем переходят на 2-разовый прием лекарства по 1/2 таб./сут (30 мг/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет в первые 2-3 дня прописывают по 1/2 таб. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В последующем переходят на двухразовый прием лекарства по 1/2 таб./сут (30г/сут). Капсулы ретард взрослым и детям в возрасте старше 12 лет прописывают по 1 капс./сут после ужина (75 мг/сут). Сироп надлежит принимать с помощью мерного стаканчика: в 1 мл сиропа содержится 3 мг амброксола.
Детям в возрасте до 2 лет прописывают препарат по 2.5 мл сиропа 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет прописывают препарат по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут (22.5 мг/сут). Детям в возрасте от 6 до 12 лет прописывают препарат по 5 мл сиропа 2-3 рза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в течение первых дней по 10 мл сиропа 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующем по 10 мл сиропа 2 раза/сут (60 мг/сут). Амбробене в форме сиропа для приема внутрь считается наиболее удобной лекарственной формой для лечения пациентов детского возраста.
Раствор для применения внутрь и ингаляций внутрь надлежит принимать при помощи мерного стаканчика: в 1 мл раствора содержится 7.5 мг амброксола.
Детям в возрасте до 2 лет прописывают препарат по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет прописывают препарат по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет прописывают препарат по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня прописывают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни - по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут). При использовании Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций).
Перед ингаляцией препарат надлежит смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха возможно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции надлежит проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.
Пациентам с бронхиальной астмой во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола надлежит использовать бронхолитики.
Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).
Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут). Раствор для инъекций надлежит вводить в/в (медленно струйно или капельно). В роли растворителя используют 0.9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6.3.
Детям зачастую препарат прописывают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Детям в возрасте до 2 лет прописывают по 1 мл (1/2 амп.) 2 раза/сут (15 мг/сут). Детям в возрасте от 2 до 6 лет прописывают по 1 мл (1/2 амп.) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте старше 6 лет прописывают по 2 мл (1 амп.) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). Взрослым прописывают по 1 амп. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В тяжелых случаях дозировка может быть увеличена до 2 амп. 2-3 раза/сут (60-92 мг/сут).
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная дозировка лекарства составляет 30 мг и, в основном, распределяется на 4 отдельных введения. Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм Амбробене.
Лечение детей в возрасте до 2 лет надлежит проводить только под контролем врача. Во время применения лекарства предлогается обильное питье.
Длительность курса лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не предлогается использовать препарат без врачебного назначения более 4-5 дней.
Побочное воздействие
Со стороны пищеварительной системы: редко - слюнотечение, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны дыхательной системы: редко - сухость во рту и дыхательных путях, ринорея.
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом; в отдельных случаях - контактный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: слабость, головная боль, дизурия, экзантема.
При быстром в/в введении: интенсивные головные боли, чувство усталости и тяжести в ногах, оцепенение, повышение АД, одышка, гипертермия, озноб.
С осторожностью надлежит использовать препарат при нарушении функции почек и тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами лекарства (лечение в таких случаях надлежит проводить под наблюдением врача).
С особой осторожностью и только под наблюдением врача надлежит использовать Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности появления застоя секрета в бронхах.