Раствор для инфузий 10% прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета -1 л.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
Фармакологическое воздействие Комбинированный препарат для парентерального питания, содержащий незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает способность их прямого участия в биосинтезе белков.
Содержит все восемь незаменимых аминокислот, а также условно заменимые L–аргинин и L–гистидин. Условно заменимые аминокислоты синтезируются организмом, однако при некоторых патофизиологических состояниях (в частности, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня. L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени. L-изолейцин, L-лейцин и L-валин - незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями - удовлетворяют энергетические надобности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.
Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, являются необходимыми для синтеза полноценных белков и представлены L-фенилаланином и L-триптофаном. L-яблочная кислота служит энергетическим источником для синтеза мочевины. Катионы и анионы обеспечивают гиперосмолярность раствора, являясь элементами для поддержания гомеостаза.
Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Не использованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин.
При быстром в/в введении из-за резкого возрастания концентрации аминокислот в крови часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и выводится в неизмененном виде.
Парентеральное питание (частичное или полное с добавлением жировых эмульсий):
Устанавливают индивидуально с учетом состояния пациента. Взрослым препарат используют в виде медленной в/в инфузии. Наибольшая допустимая скорость введения 1 мл/кг/ч, а наибольшая допустимая суточная дозировка составляет 20 мл/кг.
Для пациентов с массой тела 70 кг наибольшая допустимая суточная дозировка лекарства составляет 1400 мл, а рекомендуемая скорость введения 20-35 капель/мин. Инфузию надлежит проводить медленно, т.к. быстрое введение аминокислот приводит к быстрому выведению их в неизмененном виде из организма и результат от их применения пропадает.
При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.
Побочное воздействие
С осторожностью надлежит назначать препарат при сепсисе, эссенциальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете типа 2.
Эффективность и безопасность применения лекарства Аминосол-Нео Е при беременности и в период лактации не установлены.
Применение при нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности потребность пациентов в белках составлет 0.8 -1.1 г/кг/сут. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
При назначении лекарства надлежит учитывать, что входящий в состав лекарства аргинин может вызвать уменьшение концентрации фосфора и увеличение концентрации калия в плазме крови, особенно у заболевших сахарным диабетом. Поэтому назначение данного лекарства пациентам с сахарным диабетом любого типа вероятно только на фоне инсулинотерапии.
При назначении Аминосола-Нео Е нужен постоянный контроль кислотно-щелочного и электролитного статуса, баланса жидкости в организме и состояния функции почек.
При назначении лекарства на фоне гипонатриемии нужно контролировать концентрацию натрия в плазме.
При прибавлении к терапии Аминосолом-Нео Е стандартного питания надлежит обратить внимание на совместимость. Не предлогается неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео Е. Нужно использовать только прозрачный раствор из неповрежденного флакона! Применение в педиатрии Эффективность и безопасность применения лекарства Аминосол-Нео Е у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Данные о передозировке лекарства Аминосол-Нео Е не предоставлены.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
При одновременном использовании аргинина со спиронолактоном вероятно развитие тяжелой гиперкалиемии. Эстрогены и пероральные контрацептивы при одновременном использовании с Аминосолом-Нео Е могут усилить повышение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и снизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
Фармацевтическое взаимодействие
При введении лекарства надлежит учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Раствор Аминосола-Нео Е совместим с антибиотиками - амикацином, ампициллином, цефотаксимом, цефтриаксоном, доксициклином, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, клиндамицином, нетилмицином, пенициллином, пиперациллином, тетрациклином, тобрамицином и ванкомицином, а также с аминофиллином, циклофосфамидом, циметидином, цитарабином, дигоксином, допамином, фамотидином, фитоменадионом, фторурацилом, фолиевой кислотой, фуросемидом, гепарином, хлорпромазином, инсулином, кальция глюконатом, лидокаином, метилдопой, метилпреднизолоном, метоклопрамидом, метотрексатом, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином и рибофлавином.
Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25° С. Срок годности - 2 года.