Амсакрин
Фармакологическое воздействие:
Противоопухолевое средство. Оказывает цитостатическое (подавляющее деление клеток) воздействие. Взаимодействует с ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислотой - составной частью ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации), нарушая ее синтез. Воздействует, Преимущественно, на переход клеток из G- в S-фазу (фазы деления клеток).
Амсакрин - показания к применению:
Монотерапия (лечение одним амсакрином), а также в составе комбинированной терапии при остром миелолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови -лейкоциты/) и хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови -лимфоциты/).
Амсакрин - способ применения:
До начала терапии амсакрином нужно провести полную коррекцию побочных эффектов проводимой раньше химио или лучевой терапии, а также надлежит оценить уровень электролитов (ионов), особенно калия.
Для лечения при монотерапии препарат прописывают внутривенно в дозе 90 мг на м кв. поверхности тела 1 раз в сутки в течение 5 дней (курсовая дозировка - 450 мг/м кв. поверхности тела) при ежедневном контроле картины периферической крови. При выраженном подавлении функции костного мозга продолжительность лечения может быть сокращена до 3-4 дней. При отсутствии признаков супрессии (подавления функции) костного мозга курс лечения может быть продлен до 8 дней (курсовая дозировка составляет 720 мг/м кв. поверхности тела). При необходимости (с целью достижения ремиссии /временного ослабления или исчезновения проявлений болезни/) курс лечения может быть неднократно повторен с интервалом 1-3 недели. При нарушении функции печени или почек дозировка амсакрина должна быть снижена до 65-75 мг/м2 поверхности тела (курсовая дозировка на 5 дней - 300-375 мг/м кв.). При усугублении этих нарушений предлогается дальнейшее снижение дозировки.
Для поддерживающей терапии дозировка амсакрина при монотерапии составляет 1/3 дозировки, применяющейся при лечении - 150 мг/м кв. поверхности тела. Эта дозировка может быть назначена однократно или по 50 мг/м кв. поверхности тела ежедневно в течение 3 дней. Курс лечения может быть повторен через 3-4 недели.
При проведении каждого курса поддерживающей терапии число гранулоцитов должно быть снижено на 1000-1500/мкл, число тромбоцитов на 50 000-100 000/мкл, при достижении такого эффекта дозировка может быть уменьшена на 20%. До курса лечения число гранулоцитов должно быть выше 1500/мкл, тромбоцитов - выше 100 000/мкл, в противном случае нужно отложить начало проведения курса до достижения этих значений.
При одновременном лечении амсакрином и иными цитостатиками, а также в сочетании с лучевой терапией вероятно усугубление побочных явлений. В связи с этим предлогается тщательный подбор дозировки лекарства.
При лечении амсакрином нужен регулярный контроль функции костного мозга, при нарушении которой и выраженной лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови) предлогается понизить дозу или отменить препарат.
На фоне лечения предлогается регулярный контроль электрокардиограммы и эхокардиография (виды исследования сердца).
Поскольку при лечении амсакрином вероятно развитие панцитопении (уменьшение содержания всех форменных элементов крови), может потребоваться трансфузия (вливание) эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов.
Амсакрин - побочные действия:
Поражение костного мозга и панцитопения, в первую очередь лейкопения, которые могут сопровождаться развитием инфекций и геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости). Возможны тошнота, рвота, понос, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), эзофагит (воспаление пищевода), а также гипербилирубинемия (повышенное содержание в крови билирубина - желчного пигмента). Реже наблюдается повышение уровня ферментов - щелочной фосфатазы и трансаминаз. Нарушения функции печени, преимущественно, обратимы. Но, в отдельных случаях вероятно развитие гепатита (воспаления ткани печени) и печеночной недостаточности. В исключительных случаях - выраженные нарушения функции почек. Периодически могут возникать двигательные нарушения (подергивания, вздрагивания), галлюцинации. Редко -в случаях интенсивного комбинированного лечения совместно с иными цитостатиками -эпилептические (судорожные) припадки. Возможна алопеция (полное или частичное выпадение волос). Редко - аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, пурпуры (множественных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки). В некоторых случаях - нарушения ритма сердца (желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии. пароксизмальные тахикардии, мерцание предсердий), сердечная недостаточность. Описаны отдельные случаи остановки сердца. Кровоизлияния сосудов глазного дна, конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), амблиопия (понижение остроты зрения), мидриаз (расширения зрачка), ограничение поля зрения. Раздражение и флебит (воспаление вены) на месте инъекции.
Амсакрин - противопоказания:
Выраженная депрессия (подаштение функции) костного мозга, возникающая при химиоили лучевой терапии.
В настоящее время нет определенных выводов о влиянии амсакрина на репродуктивную (детородную) функцию; предлогается использовать противозачаточные средства во время и в течение 3 мес. после лечения препаратом.
Амсакрин - форма выпуска:
Концентрат для инфузий 1,7 мл в ампулах в комплекте с растворителем.
Амсакрин - условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Амсакрин - синонимы:
Амсидил.
Амсакрин - состав:
1 мл содержит 0,05 г активного вещества
Важно!
Перед применением лекарства Амсакрин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.