Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с насечками на обеих сторонах.
1 таб. альмитрина бисмезилат 50 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный желатинизированный, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, макрогол 6000, повидон, магния стеарат, тальк, белый пчелиный воск, глицерол, гипромеллоза.
Клинико-фармакологическая группа: Дыхательный аналептик.
Фармакологическое воздействие
Периферический дыхательный аналептик. Благодаря стимуляции периферических хеморецепторов, расположенных в аорте и сонных артериях, происходит выравнивание вентиляционно-перфузионного соотношения, т.е. повышение напряжения кислорода в крови и уменьшение напряжения углекислоты (увеличение SaO2 и PaO2, уменьшение PaCO2). Указанные эффекты сочетаются с улучшением альвеолярной вентиляции, наблюдаемой при длительном использовании лекарства, что способствует общему улучшению функции газообмена.
При использовании лекарства в дозах 50-100 мг/сут наблюдаемые эффекты не зависят от каких-либо изменений вентиляции в целом, на что указывают: отсутствие каких-либо изменений определяемых показателей при стандартных функциональных пробах (ЖЕЛ, частота дыхания, употребление О2); уменьшение гипоксемии после приема Арманора внутрь у заболевших с острой декомпенсацией дыхательной функции, находящихся на продленной ИВЛ.
Всасывание
При приеме внутрь альмитрин быстро всасывается, Cmax в плазме достигается через 3 ч после приема.
Распределение
Степень связывания альмитрина с белками крови высокая - более 99%. Метаболизм Метаболизируется главным образом в печени.
Выведение
Выведение лекарства происходит как правило с калом, в меньшей степени - с мочой, в виде неактивных метаболитов. После однократного приема T1/2 составляет 40-80 ч, при повторном приеме - 30 сут.
Препарат предназначен только для лечения взрослых. Прописывают внутрь по 1-2 таб./сут (50-100 мг/сут) в 2 приема во время основного приема пищи. При однократном приеме внутрь Арманора в дозах, превышающих 100 мг, вероятно транзиторное умеренное повышение общей вентиляции, которое может стать причиной плохой переносимости лекарства. Пациентам с массой тела до 50 кг надлежит назначать по 1 таб./сут.
После начального периода лечения в течение 3 месяцев в дозе 50-100 мг переходят на поддерживающую терапию по схеме: 1 месяц перерыв - 2 месяца лечения.
При необходимости может потребоваться коррекция дозировки в зависимости от массы тела больного, переносимости лекарства и тяжести нарушения газообмена. В связи с тем, что альмитрин не выводится почками, пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования.
Побочное воздействие
Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
При наличии тяжелых заболеваний печени в случае необходимости проведения терапии препаратом Арманор нужен тщательный контроль клинических и лабораторных показателей. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
В связи с тем, что альмитрин не выводится почками, пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования.
Арманор возможно назначать одновременно с оксигенотерапией. Арманор не надлежит принимать вместе с иными лекарствами, содержащими альмитрин. Режим дозирования и курс лечения нужно пересматривать каждые 6 мес. Терапия препаратом Арманор должна быть прекращена в следующих случаях:
При наличии тяжелых заболеваний печени в случае необходимости проведения терапии препаратом Арманор нужен тщательный контроль клинических и лабораторных показателей. В связи с наличием в составе лекарства лактозы не предлогается прием лекарства пациентам с врожденной галактоземией, глюкозной и галактозной мальабсорбцией и синдромом дефицита лактазы.
Применение в педиатрии
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных применение лекарства Арманор у пациентов в возрасте до 18 лет не предлогается.
Не было отмечено случаев передозировки лекарства.
Симптомы: при случайном приеме альмитрина в чрезмерных дозах вероятно появление гипокапнии с развитием респираторного алкалоза.
Лечение: симптоматическая терапия под контролем функции легких, сердца и газов крови.
Арманор не надлежит принимать вместе с иными лекарствами, содержащими альмитрин.
Специальных условий хранения не требуется. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок хранения - 4 года.