Берлитион
Фармакологическое воздействие:
Берлитион – средство из группы гепатопротекторов. Обладает также гиполипидемическим и гипогликемическим действием. Действующее вещество – альфа-липоевая кислота – кофермент реакций окислительного декарбоксилирования альфа-кетокислот. Образуется эндогенно. Использование альфа-липоевой кислоты при сахарном диабете у животных, вызванном экспериментальным путем, показало уменьшение концентрации глюкозы в крови, увеличение концентрации гликогена в печени.
Клинические исследования у людей показали также нормализацию содержания пировиноградной кислоты в плазме крови. При сахарном диабете наблюдаются снижение эндоневрального кровоснабжения, развитие ишемии, повышение свободно-радикального окисления с накоплением недоокисленных продуктов в тканях, которые нарушают функционирование периферических нервов. Все эти процессы потенцируются гипергликемией, в результате которой на стенках сосудов в области расположения матричных белков накапливаются конечные продукты гликозилирования.
Введение альфа-липоевой кислоты способствует снижению содержания гликолизированных веществ, повышению эндоневрального кровоснабжения, увеличению концентрации глутатиона (антиоксидант). В связи с этим наблюдаются нормализация функций периферических нервов при диабетической полинейропатии сенсорного характера (исчезают симптомы «ползания мурашек», жжения кожи, ощущение онемения и боль).
Использование альфа-липоевой кислоты нормализует функции печеночных клеток при их повреждении.
После приема берлитиона альфа-липоевая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта быстро. Результат первичного прохождения через печень высокий, поэтому биодоступность пероральной формы приема берлитиона составляет 20% по сравнению с внутривенным введением. Метаболизм альфа-липоевой кислоты протекает через окисление боковой цепи, а также S-метилированием тиолов. Метаболиты альфа-липоевой кислоты экскретируются почками.
Берлитион - показания к применению:
• диабетическая, а также алкогольная полинейропатия (лечение и превентивная терапия);
• заболевания печени (острый гепатит любого генеза, кроме тяжелой степени; хронический гепатиты, цирроз печени).
Берлитион - способ применения:
При алкогольной или диабетической полинейропатии: берлитион 300 (капсулы) или берлитион-300 ораль – перорально по 2 капсулы 1 р/с; берлитион 600 (капсулы) – 1 капсула в сутки до завтрака (первого приема еды) за 30 минут. Препарат запрещено запивать молоком (соединяется с кальцием, содержащим в молочных продуктах). При тяжелых формах заболевания в течении 7-14 дней прописывают сочетанный прием берлитиона внутрь и внутривенно (24 мл 1 р/с утром внутривенно берлитион 600 или 12-24 мл берлитион 300, вечером принять капсулу или таблетку берлитиона 600 или 300).
Берлитион – концентрат для разведения и инфузии разводят только изотоническим раствором натрия хлорида (0,9%). Ампулу лекарства разводят в 250 мл и вводят внутривенно в течении не меньше 30 минут.
Во время введения флакон с растворенным берлитионом закрыть фольгой для защиты от действия света. При условии защиты от света берлитион после разведения пригоден к использованию 6 часов. После окончания курса инфузий переходят на таблетированный прием лекарства (или капсулы берлитион 300 или 600). Длительность лечения – не меньше 2 месяцев. В случае необходимости курс повторяют через 6 месяцев.
Берлитион 300 пригоден для внутримышечного введения: объем инъекции должен составлять не более 2 мл, зону в/м введения постоянно меняют. Длительность терапии – 2-4 недели. В/м введение дополняют приемом берлитиона внутрь препаратом берлитион 300 ораль 1-2 таблетки в день в течении 1-2 месяцев.
При заболеваниях печени используют 600-1200 берлитиона в сутки, что зависит от степени тяжести заболевания и данных лабораторного обследования функций печени у больного.
Берлитион - побочные действия:
Гиперергические реакции: крапивница, зуд кожи, сыпь, экзема, анафилактический шок.
Нарушения центральной нервной системы: тяжесть в голове, диплопия (после внутривенного введения), изменение вкуса, судорожный синдром.
Нарушения кроветворения: тромбоцитопатии или тромбоцитопеническая пурпура (редко – после внутривенного введения).
Нарушения, напоминающие гипокликемическое состояние (в связи со снижением концентрации глюкозы в крови): головокружение, головные боли, нарушения зрения, повышенная потливость.
Прочие: диспноэ.
Берлитион - противопоказания:
• реакции гиперчувствительности к составляющим берлитиона;
• не прописывают детям до 18 лет.
Берлитион - беременность:
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью (клинические исследования не проводились).
Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
Ввиду соединения с металлами (образование комплексных соединений) не назначается пациентам, принимающим цисплатин, железосодержащие препараты, магний, кальций. Раствор для инфузий запрещено готовить на сахаросодержащих растворителях (фруктоза, глюкоза).
Берлитион - передозировка:
Передозировка может проявиться рвота, тошнота, головные боли. При сочетании с алкоголем в больших дозах (10-40 г чистого алкоголя) наблюдается тяжелая интоксикация (редко – со смертельным исходом).
Интоксикация характеризуется ступором, психомоторным возбуждением, генерализованными судорогами, лактатацидозом, рабдомиолизом, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гемолизом, гипогликемией, шоковым состояним, ингибированием функций костного мозга, полиорганной недостаточностью. Проводят симптоматическое лечение: вызывают рвоту, делают промывание желудка, прописывают энтеросорбенты. Эфферентные методы дезинтоксикации не эффективны.
Берлитион - форма выпуска:
Берлитион 300 ЕД – раствор для инъекций в ампулах по 12 мл;
берлитион 300 ораль – таблетки для приема внутрь;
берлитион 300 – капсулы для внутреннего применения;
берлитион 600 ЕД – концентрированный раствор для приготовления инфузий в ампуле по 24 мл;
берлитион 600 – капсулы мягкие для внутреннего применения.
Берлитион - условия хранения:
В темном месте при температуре не выше 30°.
Берлитион - состав:
Берлитион 300 ЕД – раствор для инъекций:
Активное вещество – кислота тиоктовая 300 ЕД.
Берлитион 600 ЕД – концентрированный раствор для приготовления инфузий:
Активное вещество: кислота тиоктовая 600 ЕД;
Наполнитель: вода для инъекций.
Берлитион для внутреннего применения:
Активное вещество: тиоктовая кислота (300; 600 мг).
Вспомогательные компоненты: среднецепочечные триглицериды, диоксид титана (Е171), сорбитол, амарант (Е123), желатин, глицерин, твердый жир.
Берлитион - дополнительно:
Запрещено во время курса лечения берлитионом употреблять алкоголь (этанол, а также метаболиты этанола уменьшают терапевтический результат лекарства и провоцируют усугубление полинейропатии). При одновременном употреблении с инсулином и сахароснижающими лекарствами может развиться гипогликемия (нужен частый лабораторный контроль за уровнем глюкозы в сыворотке крови). При необходимости дозу инсулина или притиводиабетического лекарства уменьшают.
Реакции повышенной чувствительности к берлитиону часто развиваются после введения лекарства парентерально. При возникновении кожного зуда, ухудшении самочувствия, тошноты введение лекарства прекращают.
Не влияет на возможность управлять автотранспортом или иными сложными механизмами.
Важно!
Перед применением лекарства Берлитион вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.