Капли глазные 0.5% в виде прозрачного бесцветного или немного желтоватого раствора. 1 мл бетаксолола гидрохлорид 5.6 мг, что соответствует содержанию бетаксолола 5 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, хлороводородной кислоты и/или натрия гидроксида раствор (для поддержания уровня pH), вода очищенная.
Клинико-фармакологическая группа: Противоглаукомный препарат - бета-адреноблокатор.
Фармакологическое воздействие
Противоглаукомный препарат. Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим (местно-анестезирующим) действием. При местном использовании бетаксолол уменьшает внутриглазное давление за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Наступление гипотензивного действия наблюдается через 30 мин после закапывания, максимальный результат развивается через 2 ч.
После однократной инстилляции воздействие на офтальмотонус сохраняется в течение 12 ч. Бетаксолол (по сравнению с иными бета-адреноблокаторами) не вызывает снижения кровотока в зрительном нерве. Применение Бетоптика не приводит к возникновению миоза, спазма аккомодации, гемералопии, эффекта "пелены" перед глазами (в отличие от миотиков).
При местном использовании лекарства возможна системная абсорбция бетаксолола гидрохлорида.
Препарат используется для снижения внутриглазного давления в роли монотерапии или в сочетании с иными лекарствами при:
Бетоптик может применяться для лечения открытоугольной глаукомы или глазной гипертензии у пациентов с заболеваниями дыхательной системы.
Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 2 раза/сут. У некоторых пациентов стабилизация внутриглазного давления происходит в течение нескольких недель, поэтому предлогается контролировать внутриглазное давление в течение первого месяца лечения. При недостаточной клинической эффективности монотерапии прописывают дополнительную терапию.
Побочное воздействие
С осторожностью надлежит назначать препарат при синусовой брадикардии, AV-блокаде II и III степени, выраженной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, миастении, сахарном диабете.
Беременность и лактация
Достаточного опыта применения лекарства Бетоптик при беременности и в период лактации нет. Применение лекарства при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) вероятно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
С осторожностью прописывают препарат пациентам с сахарным диабетом, поскольку бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
С осторожностью прописывают препарат пациентам с тиреотоксикозом, т.к. бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы тиреотоксикоза (в частности, тахикардию). У пациентов с подозрением на тиреотоксикоз не надлежит резко отменять бета-адреноблокаторы, т.к. это может вызывать усиление симптоматики.
Надлежит учитывать, что бета-адреноблокаторы могут вызывать симптомы, сходные с таковыми при миастении (диплопия, птоз, общая слабость). С осторожностью надлежит назначать бета-адреноблокаторы пациентам с выраженными нарушениями функции дыхательной системы.
Тем не менее, что в клинических исследованиях показано отсутствие влияния бетаксолола на функцию внешнего дыхания, запрещено исключить возможности повышенной чувствительности к препарату. Перед плановой хирургической операцией надлежит постепенно отменить бета-адреноблокаторы за 48 ч до общей анестезии, т.к. во время проведения общей анестезии они могут уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции. Пациенты, у которых применяются бета-адреноблокаторы, могут иметь в анамнезе атопию или анафилактические реакции. В случае развития повторных реакций повышенной чувствительности такие пациенты могут быть не чувствительны к обычным дозам эпинефрина (адреналина), необходимого для купирования анафилаксии.
Препарат надлежит назначать с осторожностью пациентам с синдромом Рейно или феохромоцитомой. При закапывании в глаза бета-адреноблокаторы могут всасываться в системный кровоток.
При этом могут отмечаться такие же побочные эффекты, как и при системном использовании. Описаны случаи тяжелых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, включая бронхоспазм с летальным исходом у пациентов с бронхиальной астмой и смерть от сердечной недостаточности. Бетоптик оказывает минимальное воздействие на АД и ЧСС. Но надлежит соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам с AV-блокадой или сердечной недостаточностью.
Лечение Бетоптиком надлежит срочно прекратить при появлении первых симптомов декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой системы.
Надлежит соблюдать осторожность при совместном использовании Бетоптика и адренергических психотропных средств. Глазные капли Бетоптик содержат консерванты, которые могут осаждаться в мягких контактных линзах и оказывать повреждающее воздействие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим контактные линзы, надлежит снять их перед применением капель и установить обратно не раньше чем через 20 мин после закапывания.
Применение в педиатрии
Достаточного опыта применения лекарства Бетоптик у детей нет.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если после применения капель у пациентов временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не предлогается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.
При попадании в глаза избыточного количества лекарства надлежит промыть глаза теплой водой.
При одновременном использовании лекарства Бетоптик и бета-адреноблокаторов для приема внутрь повышается риск развития побочных эффектов (как местных, так и системных) вследствие аддитивного эффекта (поэтому пациенты, получающие данную комбинацию препаратов, должны находиться под медицинским наблюдением).
При использовании Бетоптика в сочетании с лекарствами, истощающими запасы катехоламинов (такими как резерпин), может наблюдаться снижение АД и брадикардия.
Список Б. Препарат надлежит хранить при температуре от 8° до 30°C в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года. После вскрытия флакона препарат надлежит применять в течение 1 мес.