Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого или серо-желтоватого цвета, крупнозернистые, со слабым запахом. 100 г гранул лимонная кислота 39.9 г натрия цитрат безводный 27.85 г калия гидрокарбонат 32.25 г.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, применяемый при мочекаменной болезни.
Фармакологическое воздействие
Препарат для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 существенно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, уменьшает выведение кальция, делает лучше растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Биодоступность - около 100 %. Выводится почками.
Перед приемом гранулированный порошок растворяют в жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода). Средняя суточная дозировка составляет 6-18 г и равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Дозировка является правильно подобранной в том случае, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6.2 -7 - для растворения мочекислых камней; 7.5 – 8.5 - для растворения цистиновых камней; 7.2-7.5 - для лечения порфирии; как минимум 7.0 - при лечении цитостатиками. Если значение рН мочи ниже указанного, дозу нужно повысить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения - 4-6 мес. Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза/сут, перед приемом каждой разовой дозировки с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.
При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности надлежит использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7.2 до 9.7. Побочное воздействие Вероятно: аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.
Данные о безопасности применения Блемарена при беременности и в период лактации отсутствуют, в связи с чем использовать препарат в эти периоды не рекомендуют.
Использование при нарушениях функции печени
В средней суточной дозе составляет 6-18 г и равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Дозировка является правильно подобранной в том случае, если рН мочи в течение суток находится в пределах 7.2-7.5 - для лечения порфирии.
Использование при нарушениях функции почек
Противопоказано использование лекарства при острой и хронической почечной недостаточности (кроме хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия), инфекциях мочевыводящих путей, вызванныж микроорганизмами, расщепляющими мочевину и рН мочи выше 7.
Средняя суточная дозировка (12 г) содержит около 1.5 мг калия и 0.9 г натрия, что надлежит учитывать при назначении лекарства пациентам, соблюдающим диету с ограничением потребления поваренной соли.
Препарат возможно использовать при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. Вероятно назначение лекарства больным сахарным диабетом.
При растворении мочекислых камней не надлежит превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7.0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения надлежит ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное употребление жидкости (не менее 1.5-2 л ).
Данные о передозировке лекарства Блемарен не предоставлены.
При одновременном использовании Блемарена и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, вероятно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты надлежит принимать с интервалом не менее 2 ч до или после приема Блемарена.
В состав лекарства входит калий, поэтому при одновременном использовании Блемарена и сердечных гликозидов вероятно ослабление фармакологического действия последних. Некоторые антигипертензивные лекарственные средства (в частности антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), НПВС и анальгетики-антипиретики могут снижать выведение калия из организма.
Вопрос о возможности одновременного применения Блемарена и вышеуказанных лекарственных средств решается индивидуально.
Список Б. Препарат надлежит хранить при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.
Тубы с таблетками шипучими надлежит хранить плотно закрытыми, в сухом месте. Срок годности гранулированного порошка - 3 года. Срок годности таблеток шипучих - 2 года.