Таблетки 1 таб. бромгексина гидрохлорид 8 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая.
Раствор для приема внутрь 4 мл бромгексина гидрохлорид 8 мг. Вспомогательные вещества: натрия цитрат, метилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, глицерол, вода дистиллированная.
Раствор для инъекций 1 мл 1 амп. бромгексина гидрохлорид 2 мг 4 мг.
Клинико-фармакологическая группа: Муколитический и отхаркивающий препарат.
Фармакологическое воздействие
Муколитический препарат. Оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее воздействие. Уменьшает вязкость бронхиального секрета за счет деполимеризации и разжижения мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Увеличивет активность мерцательного эпителия.
Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь бромгексин в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается где-то через 1 час после приема лекарства. После парентерального введения лекарства Cmax достигается практически сразу. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. При многократном использовании бромгексин может кумулировать.
Распределение
Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры.
Метаболизм
В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов (амброксол) сохраняет активность.
Выведение
T1/2 составляет 6.5 ч. Выводится с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. T1/2 бромгексина увеличивается при выраженных нарушениях функции почек.
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости:
Внутрь взрослым прописывают по 1-2 таб. (8-16 мг) 3-4 раза/сут или по 4 мл раствора для приема внутрь (8 мг) 3 раза /сут. Препарат в форме таблеток прописывают детям в возрасте от 3 до 5 лет – по 1/4 таб. (2 мг) 3 раза/сут, в возрасте от 6 до 14 лет – по 1/2 таб. (4 мг) 3 раза/сут.
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Раствор для инъекций Бромгексин-Эгис предназначен для в/в, в/м или п/к введения.
Для взрослых в клинически тяжелых случаях и для предупреждения послеоперационных осложнений предлогается парентеральное введение 4 амп. (16 мг) 2-3 раза/сут. При бронхоэктазах рекомендуются более высокие дозировки в комбинации с антибиотиками. В/в введение должно проводиться медленно, по крайней мере в течение 2-3 мин. Наибольшая суточная дозировка для взрослых составляет 48 мг бромгексина (независимо от лекарственной формы).
Для заболевших приклонного возраста изменение указанных доз не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек надлежит назначать бромгексин в меньших дозах, или в обычных дозах, однако с большими интервалами.
Побочное воздействие
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью надлежит назначать препарат в случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
В процессе лечения предлогается употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое воздействие бромгексина. Бромгексин-Эгис возможно назначать одновременно с иными лекарствами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Бромгексин-Эгис не прописывают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной Бромгексином-Эгис мокроты.
Симптомы: тошнота, рвота, диспепсия.
Лечение. Специфического антидота нет.
Лечение симптоматическое. При приеме внутрь нужно вызвать рвоту, а затем больному дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка предлогается в течение 1-2 ч после приема лекарства.
Бромгексин-Эгис способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.
Фармацевтическое взаимодействие
Для в/в инфузий Бромгексин-Эгис может быть разведен растворами глюкозы, фруктозы, раствором Рингера или 0.9% раствором натрия хлорида. Из-за химической несовместимости препарат запрещено смешивать с растворами других электролитов.
Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.