Таблетки шипучие круглые, плоские, со скошенным краем, белого цвета, со слабым апельсиновым запахом. 1 таб. кальция лактата глюконат 2.94 г кальция карбонат 300 мг в т.ч. кальций 500 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сахаринат, апельсиновый ароматизатор порошковый, сахароза, лимонная кислота, макрогол 4000.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме.
Фармакологическое воздействие
Препарат кальция для приема внутрь. Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов.
Препарат восполняет дефицит Ca2+ в организме, участвует в фосфорно-кальциевом обмене, оказывает противорахитическое и противоаллергическое воздействие. Шипучие таблетки Кальций-Сандоз форте содержат высокую дозу быстрорастворимых ионизированных солей кальция. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка.
Около 30% ионизированного кальция всасывается из ЖКТ. В костях и зубах содержится 99% всего кальция организма. 50% общего кальция сыворотки представлено ионизированным кальцием, 5% находится в составе анионных комплексов и 45% связано с белками.
Около 20% кальция выводится с мочой и 80% - с калом. С калом выводится как неабсорбированный кальций, так и та его абсорбированная часть, которая выделяется с желчью и панкреатическим секретом.
Прописывают по 1-2 таб./сут. В тяжелых случаях в первые недели лечения вероятно повышение дозировки до 4 таб./сут (2 г ионизированного кальция). Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.
Побочное воздействие
Со стороны пищеварительной системы: редко - слабовыраженные метеоризм, запор или диарея. Прочие: аллергические реакции, одышка, жар; при приеме в высоких дозах - головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.
При беременности суточная дозировка кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия при беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития плода.
При дополнительном поступлении в организм кальция вероятно его выделение с грудным молоком, но маловероятно, что концентрация окажется достаточной для того, чтобы привести к развитию побочных эффектов у новорожденного.
Использование при нарушениях функции почек противопоказан при тяжелой почечной недостаточности
У пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости надлежит уменьшить дозу лекарства или отменить его.
У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг или 7.5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой.
При необходимости надлежит уменьшить дозу лекарства или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях предлогается увеличение приема жидкости.
При лечении лекарствами кальция нужно избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний. Надлежит соблюдать интервал не менее 3 ч между приемом таблеток Кальций-Сандоз форте и эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда для приема внутрь и препаратов фтора.
При назначении лекарства пациентам с сахарным диабетом надлежит учитывать, что содержание углеводов в 1 шипучей таблетке Кальций-Сандоз форте составляет 870 мг. При назначении лекарства пациентам, находящимся на низкосолевой диете, надлежит иметь в виду, что содержание натрия в 1 шипучей таблетке Кальций-Сандоз форте составляет 270 мг.
О случаях острой передозировки не сообщалось.
Возможно ожидать, что передозировка вызовет нарушения со стороны ЖКТ, но не приведет к возникновению гиперкальциемии, за исключением случаев одновременного назначения витамина D в высоких дозах и его производных.
В связи с возможным образованием невсасывающихся комплексов шипучие таблетки Кальций-Сандоз форте могут уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, вероятно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда для приема внутрь и препаратов фтора. Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция.
Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, в частности шпината, ревеня, отрубей и зерновых.
При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными кальций может уменьшать реакцию на верапамил и, вероятно, на другие блокаторы кальциевых каналов.
При приеме внутрь кальция в высоких дозах у пациентов, получающих препараты наперстянки, вероятно увеличение риска развития аритмий. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном использовании с шипучими таблетками Кальций-Сандоз форте существует риск развития гиперкальциемии.
Препарат надлежит хранить в защищенном от воздействия влаги месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.