Таблетки от желтого до коричневого цвета с вкраплениями от белого до темно-коричневого цвета. 1 таб. кодеин 8 мг натрия гидрокарбонат 200 мг порошок корня солодки 200 мг порошок травы термопсиса ланцетного 20 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием.
Фармакологическое воздействие
Противокашлевой препарат комбинированного состава. Кодеин обладает центральным противокашлевым действием, понижает возбудимость кашлевого центра. При использовании в дозах, превышающих рекомендованные, в меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, тормозит перистальтику кишечника, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту, но может вызвать запор. В незначительных дозах кодеин не вызывает угнетение дыхания, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не понижает бронхиальную секрецию. При длительном использовании кодеин может вызвать лекарственную зависимость.
Трава термопсиса содержит изохинолиновые алкалоиды, возбуждающие дыхательный центр и стимулирующие рвотный центр. Трава термопсиса оказывает выраженное отхаркивающее воздействие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез, усилении активности реснитчатого эпителия и ускорении эвакуации секрета.
Натрия гидрокарбонат изменяет pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, понижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия. Корень солодки оказывает отхаркивающее воздействие, обусловленное содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Кроме того, корень солодки оказывает спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы, т.к. содержит флавоновые соединения. Препарат способствует эвакуации слизи из дыхательных путей при кашле, ослабляет кашлевой рефлекс. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и продолжается 2-6 ч.
Данные о фармакокинетике лекарства Коделак не предоставлены.
Препарат прописывают внутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут в течение нескольких дней. Лечение должно быть непродолжительным. Надлежит иметь в виду, что максимальные дозировки кодеина для взрослых при приеме внутрь составляют: разовая - 50 мг, суточная - 200 мг.
У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому предлогается повысить интервал между приемами Коделака.
Побочное воздействие
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница. Прочие: при длительном использовании вероятно развитие лекарственной зависимости к кодеину.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Использование при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому предлогается повысить интервал между приемами Коделака.
С осторожностью использовать препарат у пациентов с повышенным внутричерепным давлением. Продолжительное лечение препаратом в высоких дозах может привести к развитию лекарственной зависимости. Не надлежит назначать Коделак одновременно с муколитическими и отхаркивающими лекарствами.
Перед назначением противокашлеых средств надлежит уточнить причину кашля и определить необходимость специального лечения. Надлежит иметь в виду, что препарат считается допингом, т.к. содержит кодеин.
Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с способностью развития седативного действия, во время лечения не предлогается заниматься видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: сонливость, рвота, кожный зуд, нистагм, брадипноэ, аритмии, брадикардия, атония мочевого пузыря. Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии, введение антагониста кодеина - налоксона, меры направленные на восстановление дыхания, деятельной сердечно-сосудистой системы, в т.ч. введение аналептиков атропина.
Не предлогается одновременное использование с иными лекарствами, угнетающими деятельность ЦНС из-за усиления седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр снотворными, седативными, антигистаминными средствами, анальгетиками центрального действия, анксиолитиками, антипсихотическими лекарствами. Хлорамфеникол тормозит биотрансформацию кодеина и тем самым усиливает его воздействие.
При использовании кодеина в больших дозах, воздействие сердечных гликозидов (в т.ч. дигоксин) может усиливаться, т.к. с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина, входящего в состав лекарства, из ЖКТ.
Список Б. Препарат надлежит хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.